人在外地突然生病,医保能报销吗?手把手教你搞定异地就医报销!
最近有粉丝私信问我:“在出差时突发急性阑尾炎,异地住院花了2万多,医保能报销吗?该怎么操作?”这个问题其实困扰很多人,尤其是经常出差或帮子女带孩子的老人,今天就用“人话”把异地就医报销讲透,看完你就能...
异地医保报销主要有直接结算和先垫付后报销两种方式。参保人需先进行异地就医备案,备案成功后,在就医地已开通异地联网结算的医疗机构就医,可直接结算;若未直接结算,需保留好相关票据,回参保地进行手工报销。
异地就医备案是异地医保报销的重要前提。备案方式较为多样,常见的有线上和线下两种。线上可通过国家医保服务平台APP、参保地医保部门指定的小程序或网站等渠道办理。以国家医保服务平台APP为例,下载并注册登录后,在首页找到“异地就医备案”板块,按照提示填写相关信息,如参保地、就医地、备案类型等,上传必要的材料,提交备案申请,待审核通过即可。线下则可前往参保地的医保经办机构窗口,提交备案所需材料,由工作人员办理备案手续。
对于异地就医直接结算,当参保人在备案成功后,前往就医地已开通异地联网结算的医疗机构就医,在结算费用时,只需支付个人负担的部分,医保报销的部分由医疗机构与医保部门直接结算。这大大方便了参保人,无需再先行垫付全部费用后回参保地报销。但需要注意的是,并非所有医疗机构都支持异地联网结算,在就医前可通过国家医保服务平台APP等渠道查询就医地的联网医疗机构信息。
若因各种原因未能进行直接结算,参保人需要先自行垫付医疗费用,然后回参保地进行手工报销。在就医过程中,要妥善保管好相关的票据,包括住院发票、费用清单、病历等。将这些材料准备齐全后,前往参保地的医保经办机构窗口办理报销手续。医保部门会对提交的材料进行审核,审核通过后,会将报销的费用打入参保人指定的银行账户。
不同地区的医保政策和报销比例可能存在差异,在进行异地就医前,建议详细了解参保地和就医地的相关医保政策,以便顺利完成报销。部分地区对于一些重大疾病或特殊情况可能有特殊的报销规定,参保人也应及时了解并按照要求办理相关手续。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
法律解析: 异地医保报销主要有直接结算和先垫付后报销两种方式。参保人需先进行异地就医备案,备案成功后,在就...
点击复制推广网址:
下载海报: