工伤险，咋才能享受上？万一出事了，能赔啥？

好嘞，大家伙儿好，我是你们的老朋友，王律师，今天咱们来聊个跟咱们打工一族息息相关的话题——工伤保险，这玩意儿，平时可能感觉不到它的存在，但万一真在工作中出点啥意外，它可就是咱们的“救命钱”和“护身符”了，咱必须得弄明白：工伤险，咋才能享受上？万一出事了，能赔啥？

工伤险，咋才能享受上？

你得明白，工伤保险不是你想买就能买，也不是你个人掏钱买的，它的全称是“工伤保险”，是国家强制用人单位给职工缴纳的一种社会保险。享受工伤险的第一个大前提就是：你得有份正经工作，而且单位得乖乖给你交了工伤保险费。这笔钱是单位出，个人一毛钱都不用掏,这点大家记牢了！

那是不是只要交了保险，随便啥伤都算工伤呢？那可不一定，得是“工伤”才能享受工伤待遇，啥叫“工伤”？简单说，就是在工作时间、工作场所内，因为工作原因受到的事故伤害，或者得了职业病。

具体点说,常见的有这么几种情况能算工伤：

工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的：比如在车间操作机器不小心伤了手,在办公室搬东西扭了腰。
工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的：比如上班前提前到岗打扫卫生摔伤了,或者下班后收拾工具时被砸到了。
在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的：比如因为拒绝给顾客“开后门”而被打伤（打架斗殴不算啊）。
患职业病的：比如长期在粉尘大的环境下工作得了尘肺病。
因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的：比如单位派你去外地出差,途中出了车祸。
在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的：这条得划重点，“上下班途中”、“非本人主要责任”,这俩条件缺一不可。

当然啦，还有一些视同工伤的情形，比如在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时内经抢救无效死亡的；在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的等等，具体的，大家可以翻翻《工伤保险条例》,上面写得明明白白。

万一出事了，能赔啥？

万一，我是说万一，真不幸发生了工伤，那工伤保险到底能给咱赔点啥呢？这可不是一笔笼统的钱,它包含好几个方面：

医疗费用：这是最基本的，治疗工伤所需的符合规定的医疗费用，比如挂号费、药费、手术费、住院费等等，只要是工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准以内的,工伤保险基金都会给你报销。
停工留薪期工资福利待遇：你受伤了肯定得停工养伤吧？这段时间（叫“停工留薪期”），你的工资福利待遇得由你单位照发，标准就是你受伤前的工资水平，不能给你降薪，也不能扣你工资，一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊的，经批准可以适当延长,但延长也不能超过12个月。
护理费：如果受伤后生活不能自理，需要人照顾，那么根据护理依赖程度，会有相应的护理费，这个护理费可能由单位出，也可能由工伤保险基金出,得看具体情况。
一次性伤残补助金：如果你的伤情比较重，经过劳动能力鉴定，评上了伤残等级（从一级到十级，一级最重），那么工伤保险基金就会按你的伤残等级支付一笔一次性的伤残补助金，等级越高,钱越多。
伤残津贴：对于一至四级伤残的职工，他们可能完全丧失或者大部分丧失了劳动能力，没法再上班了，这种情况下，工伤保险基金（或单位，看具体情况）会按月给他们发伤残津贴,保障他们的基本生活。
一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金：如果工伤职工要和单位解除或者终止劳动关系了，除了上面说的，还能拿到这两笔钱，一次性工伤医疗补助金由工伤保险基金支付，一次性伤残就业补助金由用人单位支付，这两笔钱的标准,各地可能不太一样。
丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：这是最不幸的情况，如果职工因工死亡了，其近亲属可以从工伤保险基金领取这些费用，丧葬补助金是6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；供养亲属抚恤金是按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属；一次性工亡补助金标准可就高了，是上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍,这笔钱是对家庭的重大补偿。

以案说法

说了这么多，可能还是有点抽象,咱来个小例子：

案例：老王的遭遇与维权

老王是一家机械厂的操作工，单位也给他交了工伤保险，某天，老王在操作机床时，不小心被飞溅的铁屑打伤了右眼,当即被送往医院。

是否算工伤？老王是在工作时间、工作场所、因工作原因受伤,妥妥的工伤！
单位做了啥？单位还算负责，在老王受伤后30天内,就向当地社保部门提交了工伤认定申请。
后续流程：社保部门受理后，经过调查核实，认定老王属于工伤，伤愈出院后,老王的伤情被鉴定为九级伤残。
能赔啥？
- 医疗费：老王住院、手术、买药的符合规定的费用,工伤保险基金都给报了。
- 停工留薪期工资：老王养伤3个月，单位按他受伤前的月工资8000元，一分没少地发了3个月工资,共24000元。
- 一次性伤残补助金：九级伤残，工伤保险基金支付了9个月的本人工资，也就是8000元/月 × 9个月 = 72000元。
- 后来，老王觉得眼睛受伤后干活不如以前利索，想换个轻松点的工作,就跟单位协商解除了劳动合同。
- 一次性工伤医疗补助金：由工伤保险基金支付，按当地规定，九级伤残是7个月的统筹地区上年度职工月平均工资（假设当地社平工资是6000元），就是6000元 × 7个月 = 42000元。
- 一次性伤残就业补助金：由机械厂支付，同样按当地规定，九级伤残是12个月的社平工资，6000元 × 12个月 = 72000元。

这么一算，老王除了医疗费和停工留薪期工资，光一次性的补助金就拿了72000 + 42000 + 72000 = 186000元，这笔钱对于老王后续的生活和治疗,无疑是雪中送炭。

法条链接

咱聊的这些，可不是空穴来风，都是有法律依据的，核心的就是《工伤保险条例》，大家伙儿有兴趣可以去查查原文,这里给大家摘几条关键的：

第十四条：职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
第三十条：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的,从工伤保险基金支付。
第三十三条：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。
第三十七条（针对七级至十级伤残）：职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

律师总结

好了，今天关于工伤险的话题就跟大家聊到这儿,王律师给大家伙儿总结几句掏心窝子的话：

工伤保险是“护身符”：它是国家给咱劳动者的福利，也是单位的法定义务，一定要确认自己的单位有没有给交！没交的，赶紧跟单位提,或者向劳动监察部门反映。
出了事故别慌乱：首先是赶紧治病救人！一定要及时报警（如果涉及交通事故等）、保留好所有证据（劳动合同、工资条、医疗记录、事故现场照片、证人证言等）。
及时申请工伤认定：单位有义务在30天内申请工伤认定，如果单位拖着不办，或者单位没交保险，咱自己或者近亲属要在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，直接向社保部门提出工伤认定申请,这个时间可千万别错过了！
配合治疗和鉴定：安心养伤，配合医生治疗，伤情稳定后，及时申请劳动能力鉴定,这是计算赔偿金额的重要依据。
了解赔偿项目：清楚自己能享受哪些待遇,主动跟单位和社保部门沟通。
拿起法律武器：如果单位不配合，或者社保部门处理不公，别犹豫，及时咨询专业律师,通过法律途径维护自己的合法权益。

工伤保险是咱劳动者用辛勤劳动换来的保障，千万别等出事了才想起它，希望今天的内容对大家有帮助，平平安安上班，高高兴兴回家！有啥法律问题,随时找王律师聊聊。

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