在河北干活受伤了?工伤咋认定?待遇咋申领?一篇说清!

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咱们出来打工,图个啥?不就是图个平平安安,多挣点钱,让家里日子过得好点嘛,可天有不测风云,人有旦夕祸福,万一在工地上、车间里,或者因为工作的事儿受了伤,那可真是让人着急上火,这时候,“工伤保险”这块“护身符”就显得尤为重要了,但很多朋友可能对这工伤保险一头雾水:啥样的伤算工伤啊?认定工伤麻烦不麻烦?能拿到啥待遇?钱咋领呢?别慌,王律师今天就结合咱们《河北省工伤保险实施办法》,用大白话给您好好捋捋。

啥样的情况算工伤?——工伤认定是第一步!

在河北干活受伤了?工伤咋认定?待遇咋申领?一篇说清!

首先您得明白,不是所有在上班期间受的伤都能算工伤,得符合一定的条件。

简单说,最常见的有这么几种:

  1. 在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的。比如您正在操作机器,机器突然坏了把您手弄伤了,这肯定算。
  2. 工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。比如上班前您提前到岗,在准备工具的时候不小心摔了一跤,或者下班了,您在收拾工作现场的时候被东西砸到了。
  3. 在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。比如说,您是商场保安,为了维持秩序被小偷偷东西时打伤了,这也算。
  4. 患职业病的。这个比较特殊,比如长期在粉尘大的环境下工作得了尘肺病,这需要专门的医疗机构诊断。
  5. 因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。老板派您去外地出差办事,路上出了车祸,或者在外地工作时受伤了。
  6. 在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。这个大家要注意,得是“上下班途中”,而且事故责任不能是您主要负责,比如您骑电动车上班,被一辆闯红灯的汽车撞了,对方全责,那您这就能算工伤。
  7. 法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。这是个兜底条款。

还有两种视同工伤的情况,也能享受工伤待遇:

  1. 在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,有的人在岗位上突然心脏病发作,没救过来。
  2. 在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的。

也有不算工伤的,比如故意犯罪的、醉酒或者吸毒的、自残或者自杀的,这些肯定不行。

认定流程怎么走?

一般是用人单位在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向咱们当地的社会保险行政部门提出工伤认定申请,如果单位不给办,或者单位没给咱们交社保,那咱们自己、或者咱们的近亲属,在1年内也可以直接去申请。

申请的时候,得带上劳动关系证明(比如劳动合同、工资条、工牌等,如果没有书面合同,其他能证明您在那儿干活的证据也行)、医疗证明、事故经过说明等等,社保部门受理后,会进行调查核实,然后在60日内作出工伤认定的决定。

认定为工伤了,能享受啥待遇?——待遇申领是核心!

工伤待遇这块,主要包括这么几个方面:

  1. 医疗康复待遇:

    • 医疗费用:治疗工伤所需的符合规定的医疗费用,从工伤保险基金里支付。
    • 康复费用:工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,也从工伤保险基金支付。
    • 辅助器具费:比如工伤导致截肢了,需要安假肢;眼睛看不见了,需要配助视器,这些符合规定的费用,也由工伤保险基金支付。
    • 住院伙食补助费、交通食宿费:住院期间的伙食费,还有到统筹地区以外就医的交通食宿费,按规定标准报销。
  2. 停工留薪期待遇:

    • 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。
    • 停工留薪期一般不超过12个月,伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。
    • 工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照有关规定享受伤残待遇。
  3. 伤残待遇:

    • 这个就跟伤残等级挂钩了,从一级到十级,级别不同,待遇不一样。
    • 一次性伤残补助金一级最重,补助金最多;十级最轻,相对少一些,这个钱是从工伤保险基金支付的。
    • 伤残津贴:对于一至四级伤残的职工,退出工作岗位,按月领取伤残津贴,由工伤保险基金支付(如果单位没参保,就单位支付),五、六级伤残,如果单位难以安排工作,也可以由单位按月发伤残津贴。
    • 一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金:职工因工致残被鉴定为五至十级伤残,经工伤职工本人提出,或者劳动合同期满终止、或者职工本人提出解除劳动合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金,具体标准,咱们河北省有规定。
  4. 工亡待遇:

    • 如果不幸因工死亡,其近亲属可以从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。
    • 丧葬补助金是6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。
    • 供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。
    • 一次性工亡补助金标准是上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍,这个数额每年都会调整,还是比较高的。

待遇咋申领呢?

认定为工伤,经劳动能力鉴定委员会鉴定了伤残等级(如果构成伤残的话),就可以按照规定向社保经办机构或者用人单位申领相应的待遇了,具体需要啥材料,您可以提前问问当地的社保部门,他们会告诉您的。


以案说法

咱们来举个例子,让大家更明白。

案情:老张是河北石家庄一家建筑公司的农民工,没签书面劳动合同,公司也没给他交工伤保险,2023年夏天,老张在工地上搭设脚手架时,脚下一滑,从3米高的架子上摔了下来,导致右腿骨折,公司把他送到医院简单处理后,就想给点医药费私了,不愿意承担后续责任。

老张的做法:老张听工友说可以找律师问问,于是找到了我,我告诉他,首先要确认劳动关系,然后申请工伤认定,老张虽然没合同,但他有工牌、工地上的考勤记录(工友帮忙拍的照片)、还有和包工头的通话录音,这些都能证明他和建筑公司存在事实劳动关系,在我的指导下,老张自己向石家庄市人社局提交了工伤认定申请,人社局经过调查核实,认定老张属于工伤。

后续:拿到工伤认定决定书后,老张又申请了劳动能力鉴定,被鉴定为九级伤残,因为公司没给老张交工伤保险,根据《河北省工伤保险实施办法》,所有的工伤保险待遇都由建筑公司承担,经过调解和仲裁,最终建筑公司支付了老张的医疗费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金等各项费用,总共十来万块钱。

律师点评:这个案子里,老张虽然没签劳动合同,单位也没交社保,但只要能证明事实劳动关系存在,一样可以认定工伤,单位不给申请,个人完全可以自己去申请,关键在于保留好证据,及时维权。


法条链接

咱们来看看《河北省工伤保险实施办法》里的几条关键规定:

  • 工伤认定范围(部分):《河北省工伤保险实施办法》第九条职工有下列情形之一的,应当认定为工伤: (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的; (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的; (四)患职业病的; (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; (六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的; (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

  • 工伤认定申请时限:《河北省工伤保险实施办法》第十一条用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请,遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。 用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

  • 用人单位未参保的责任:《河北省工伤保险实施办法》第四十二条用人单位依照本办法规定应当参加工伤保险而未参加的,由社会保险行政部门责令限期参加,补缴应当缴纳的工伤保险费,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。 依照本办法规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本办法规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。


律师总结

工友们,工伤保险对咱们来说,就是工作中的一道“护身符”,万一真的不幸发生工伤,大家一定要记住以下几点:

  1. 及时就医并保留证据:受伤后第一时间去正规医院治疗,所有的诊断证明、病历、缴费单据都要妥善保管,注意保留能证明劳动关系的证据(劳动合同、工资流水、工牌、考勤记录、工友证言、现场照片视频等),以及证明事故发生经过的证据。
  2. 尽早申请工伤认定:别超过时限!单位不给办,自己或家人也要去办,这是享受工伤待遇的前提。
  3. 了解自己的权益:清楚工伤认定的范围和可以享受的待遇,心里有数。
  4. 积极维权:如果单位不配合,或者对认定结果、待遇支付有异议,要勇敢地通过法律途径维权,可以申请劳动仲裁,必要时也可以向法院起诉。
  5. 单位有义务参保:提醒一下,给职工缴纳工伤保险是用人单位的法定义务,如果单位没给您交,发生工伤后所有待遇都由单位承担。

希望今天王律师的这番话,能帮到咱们河北的工友们,工伤保险,关乎咱们的切身利益,了解它、用好它,才能更好地保护自己和家人,有啥具体问题,也欢迎大家随时咨询专业律师,法律是咱们维权的坚强后盾!

在河北干活受伤了?工伤咋认定?待遇咋申领?一篇说清!,本文为公平法务网原创,未经授权禁止转载,个案情况不同,建议咨询专业律师制定方案。

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