突发疾病不算工伤，赔偿咋整？

咱们老百姓啊,最怕的就是“天有不测风云，人有旦夕祸福”，平时辛辛苦苦上班，指望着用汗水换生活，可万一，我是说万一，在工作中或者因为工作原因，身体突然亮了红灯，倒下了，那这后续的医药费、误工费，家里的日子可咋过？

很多朋友第一反应就是：这算工伤吧？单位得管啊！这话呢，有一定道理，但不完全对，工伤不是说只要在工作时间、工作地点生病就算的，它有严格的法律界定，比如说，你本身就有高血压，上班的时候突然血压上来了，这种情况，除非能证明是工作强度、环境等直接导致了疾病的急性发作，并且达到了工伤认定的标准，否则还真不一定能算工伤。

突发疾病不算工伤，赔偿咋整？

那如果真的不幸,突发疾病没被认定为工伤，是不是就只能自认倒霉，家里的顶梁柱塌了，天都要塌一半了呢？别急，别慌，也别绝望，咱们国家的法律体系还是比较完善的，就算不算工伤，也不是一点办法没有，我就给大家伙儿捋捋清楚，遇到这种事儿，咱们能从哪些方面想想辙，争取一些应有的保障和赔偿。

咱们得明白,“不算工伤”意味着什么，这意味着工伤保险基金不会支付相关的费用，单位也没有法定的工伤赔偿义务，但这绝不等于单位就可以完全撒手不管，也不等于咱们自己就只能扛着。

第一个大头，肯定是医疗保险。这玩意儿平时看着不起眼，关键时候能帮大忙，只要咱们按时缴纳了职工医疗保险，或者城乡居民医疗保险，那生病住院产生的医疗费用，就可以按照规定比例报销一部分，这可是咱们最基本的保障，一定要确保自己的医保是在正常参保状态，如果单位没给你交医保，那单位可就有责任了，这个后面咱们再细说。

如果是在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，这种情况是视同工伤的，这个咱们得区分开，别混为一谈，今天主要说的是没达到这个严重程度，或者不符合工伤认定条件的普通突发疾病。

那除了医保,还有啥呢？

病假工资或疾病救济费：根据咱们国家的规定，职工患病或非因工负伤治疗期间，在规定的医疗期内，企业是要按有关规定支付其病假工资或疾病救济费的，这个费用虽然可能比正常上班的工资低一些，但也是一笔收入，能帮补点家用，具体标准呢，各个地方可能有点差异，一般不低于当地最低工资标准的80%。
单位未缴纳社保的责任：如果单位没有给员工缴纳社会保险（包括医疗保险），那么员工因病产生的医疗费用，本应由医保报销的部分，就可以要求单位来承担，这一点非常重要！很多单位为了省钱，不给员工交社保，这是违法的，真出了事，单位是跑不掉的。
是否构成侵权责任：这个就比较复杂一点了，如果能证明，员工的突发疾病，是由于用人单位提供的工作环境存在污染、过度加班导致极度疲劳、或者用人单位明知员工有特定疾病却强令其从事禁忌工作等情形直接或间接引起的，那么虽然不算工伤，但可能构成民事侵权，这种情况下，可以尝试要求单位承担相应的民事赔偿责任，不过这个举证难度比较大，需要专业的判断和充分的证据。
商业保险：现在很多人会给自己或者家人买一些商业医疗保险、重疾险之类的，如果不幸患病，符合保险合同约定的理赔条件，那保险公司也会赔付一笔钱，这也能大大减轻家庭的经济负担，配置适当的商业保险，也是未雨绸缪的好办法。
社会救助：对于一些特殊困难家庭，如果因为突发重大疾病导致生活陷入困境，还可以向当地的民政部门申请临时救助、最低生活保障等社会救助。

所以你看,即便突发疾病不算工伤，咱们也不是一点希望没有，关键是要了解自己有哪些权利，知道该向谁主张，怎么主张。

以案说法：

咱们来举个例子,就叫老王吧，老王是一家装修公司的油漆工，平时工作挺辛苦的，某天，他在工地干活的时候，突然觉得胸口疼得厉害，送到医院一查，是急性心肌梗死，得立刻手术，前后花了十几万。

老王家属觉得这是在工作时发病的,应该算工伤，结果呢，去申请工伤认定，人社局经过调查，认为老王的心肌梗死是其自身基础性疾病导致，并非工作原因直接引发，也不符合“在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡”的视同工伤情形，所以最终没有认定为工伤。

这下老王一家可急坏了,十几万的医药费可不是小数目，这时候，我介入了。

我让老王查了一下自己的医保状态,万幸，单位虽然没全额按工资基数交，但好歹是交了医保的，大部分医疗费用通过医保报销了一部分，减轻了不少压力。

老王这种情况,肯定是要休病假的，根据规定，老王在医疗期内，公司应该支付病假工资，我帮老王跟公司沟通，公司一开始还想耍赖，说不算工伤就没工资，后来我们拿出相关法律法规，公司最终还是按当地最低工资标准的80%给老王发了病假工资。

我们了解到,老王发病前一段时间，公司为了赶工期，确实经常要求员工加班加点，老王也跟我们反映过身体有些吃不消，虽然这不足以认定为工伤，但我们还是尝试以此为切入点，和公司进行了协商，考虑到老王是老员工，且确实是在工作中发病，公司也有一定的人道主义考量，最终同意给予老王一笔一次性的困难补助。

所以你看,老王这个案例，虽然没认定工伤，但通过医保报销、病假工资和单位的人道主义补助，也一定程度上缓解了家庭的经济困难。

法条链接：

《工伤保险条例》第十四条、第十五条：这两条是关于工伤认定和视同工伤情形的核心条款，特别是第十五条第一款第一项规定：“在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的”视同工伤，咱们前面说的，不算工伤的，基本就是不符合这些条款的情形。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条：“职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。” 如果单位没交，导致员工无法享受医保待遇，那单位就要承担赔偿责任。
《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第五条：“企业职工在医疗期内，其病假工资、疾病救济费和医疗待遇按照有关规定执行。”
关于病假工资的具体规定：这个通常在各省、自治区、直辖市的工资支付条例或办法中有明确，北京市工资支付规定》、《上海市企业工资支付办法》等，一般都规定病假工资不低于最低工资标准的80%。

律师总结：

各位朋友,今天咱们把“突发疾病不算工伤”的赔偿问题掰开揉碎了说了说，遇到这种事，大家千万别慌，也别觉得天塌下来了。

第一，赶紧治病，保留好所有票据和诊断证明，这是后续一切主张的基础。

第二，第一时间了解自己的医保情况，能用医保报销的，先通过医保解决。

第三，明确自己的医疗期和病假工资权益，向单位主张，单位不给的，咱们有地方说理。

第四，如果单位没交社保，那对不起，单位的责任就大了，该赔的一分不能少。

第五，如果觉得疾病和工作有某种关联，哪怕不算工伤，也可以咨询专业律师，看看有没有通过其他法律途径（比如侵权）获得赔偿的可能。

第六，平时给自己和家人配置一些商业保险，多一份保障，多一份安心。

法律是咱们维权的武器,但也要讲究方式方法，该协商的协商，该仲裁的仲裁，该诉讼的诉讼，如果自己搞不定，别犹豫，及时找专业的律师帮忙分析案情，制定方案。

身体是革命的本钱,希望大家都健健康康的，但万一真遇到事儿了，也希望今天我说的这些，能给你一点点帮助和方向，有法律问题，随时找我聊。

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