工伤报销怎么顺利拿到手？钱迟迟不到账该咋办？

好嘞,各位打工人们，咱们今天来聊个特实在的话题——工伤报销，谁也不想出事，但万一在工作中不小心受伤了，那点报销款可就是咱们的救命钱、疗伤钱，这工伤报销到底咋才能顺顺利利拿到手？要是钱迟迟不到账，咱们又该咋办呢？别着急，听我这个“老法师”给你掰扯掰扯。

大家好,我是你们的老朋友，一名处理过不少劳动纠纷的律师，今天不聊别的，就聊聊咱们打工仔最关心的工伤报销那些事儿，咱们出来打工，图的就是个平安赚钱养家糊口，可天有不测风云，万一在工作岗位上、因为工作原因受了伤，那身体上的痛苦不说，经济上的压力也不小，这时候，工伤保险的报销就成了咱们重要的保障，但这报销流程，有时候还真不是那么一帆风顺的。

工伤报销，想顺利拿到手？这几步得走对！

1. 赶紧就医，别耽误！受伤了第一时间肯定是要去医院的，这个没话说，但这里有个关键点：尽量去工伤保险定点医疗机构，如果情况紧急，就近就医了，事后也要及时转到定点医院，并且跟单位和社保部门说清楚情况，看病的所有票据、病历本、诊断证明啥的，都得妥善保管好，少一样都可能影响报销。

2. 立马跟单位说！出了事，别自己扛着，也别想着“小事儿，过两天就好了”。一定要在第一时间（最好是24小时内，最迟也别超过3天）告诉单位领导或者负责这块的同事，口头说的同时，最好再补个书面的情况说明，万一以后有啥纠纷，这就是证据。

3. 申请工伤认定是核心！这可是工伤报销的“通行证”，没有这个，后面啥都免谈。

   • 谁来申请？一般情况下，单位会在事故发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向社保部门提出工伤认定申请。
   • 单位不申请咋办？如果单位不给力，没按规定申请，那咱们自己或者咱们的直系亲属、工会组织，在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
   • 申请材料？主要包括工伤认定申请表、劳动关系证明（比如劳动合同、工牌等）、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书等，具体的可以提前问问当地社保局。

4. 看看伤得有多重（劳动能力鉴定）如果受伤比较严重，影响到以后的工作能力，那在工伤认定下来之后，还得去做个劳动能力鉴定，看看伤残等级，这个等级直接关系到后续能拿到多少一次性伤残补助金、就业补助金等。

5. 算算账，去报销！工伤认定和劳动能力鉴定（如果需要的话）都搞定了，接下来就是核算费用，申请报销了，一般是由单位负责向社保经办机构申报，咱们配合提供各种票据就行，报销的范围通常包括：治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费等等，如果单位没给咱们交工伤保险，那这些费用就得单位自己掏腰包了！

钱迟迟不到账？别慌，这么办！

按理说,流程走完，钱就该下来了，可有时候，这钱就是迟迟不见踪影，急得人抓耳挠腮，这时候咱们该咋办呢？

1. 先搞清楚为啥没到账？

   • 问问单位经办人：是不是材料不齐？还是社保那边审核出了什么问题？
   • 查查社保系统或打12333：自己也可以去社保经办机构问问，或者通过官方APP、网站查询一下进度，看看是卡在哪个环节了。

2. 如果是单位的锅，找单位“理论”去！

   • 比如单位没给你交社保,导致报不了销，那所有费用都得单位承担。
   • 或者单位明明收到了社保的报销款,却故意拖着不给你，这更是没道理！先跟单位好好沟通，保留好沟通记录（微信、短信、邮件都行）。

3. 单位耍赖？找“娘家”帮忙！

   • 劳动监察大队：带上你的工伤认定书、医疗票据、劳动合同等材料，去当地的劳动保障监察部门投诉，他们会出面帮你督促单位。
   • 劳动争议仲裁委员会：如果跟单位协商不成，那就可以向劳动仲裁委申请仲裁，要求单位支付相关费用，这是打官司前的必经程序。

4. 仲裁了还不行？法庭上见真章！如果对仲裁结果不满意，或者仲裁后单位还是不执行，那就只能拿着仲裁裁决书去法院提起诉讼了。

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以案说法

老王是一家建筑公司的工人,在一次脚手架搭设中不小心摔了下来，腿部骨折。

• 案情：老王受伤后，包工头把他送到了医院，但公司没给老王买工伤保险，也迟迟不肯申请工伤认定，老王自己行动不便，家里人也不懂流程，眼看快过一年了，老王的儿子才找到我们咨询。
• 处理：我们指导老王的儿子收集了老王的工资条、工牌、工友证言等劳动关系证明，以及医院的诊断证明，以老王的名义向社保局提交了工伤认定申请，并顺利拿到了《工伤认定决定书》，之后，又申请了劳动能力鉴定，被评定为九级伤残，由于公司未缴纳社保，我们代理老王向劳动仲裁委申请仲裁，要求公司支付医疗费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性就业补助金等各项费用共计十余万元。
• 结果：仲裁委支持了老王的大部分请求，公司不服起诉到法院，最终法院判决公司支付老王各项工伤待遇合计9万余元。

律师点评：这个案子里，老王虽然公司没交社保，自己也差点错过了申请时效，但好在最后及时维权，这告诉我们，即使单位没交社保，工伤了单位也必须赔偿！自己申请工伤认定是非常重要的权利，千万别因为单位不配合就放弃。

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法条链接

1. 《工伤保险条例》第十七条：职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请，遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长，用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
2. 《工伤保险条例》第六十二条：用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款，依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
3. 《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二条：中华人民共和国境内的用人单位与劳动者发生的下列劳动争议，适用本法：（五）因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议。

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律师总结

工伤报销,说难不难，说易不易，关键在于“及时”和“证据”。

1. 及时！及时！及时！重要的事情说三遍，受伤后及时就医、及时告知单位、及时申请工伤认定，千万别拖延，否则过了时效，哭都来不及。
2. 证据！证据！证据！劳动关系证明、工伤认定决定书、医疗票据、鉴定结论……这些都是你维权的“弹药”，一定要妥善保管好。
3. 懂法！用法！别因为单位说“报不了”、“等等再说”就信以为真，自己多了解点工伤保险知识，关键时刻，劳动监察、劳动仲裁、法院，都是咱们维权的途径。
4. 单位的锅，单位背！哪怕单位没给你交社保，只要认定了工伤，该有的赔偿一分都不能少，全部由单位承担。

咱们打工赚钱不容易,身体是革命的本钱，希望大家都平平安安，但万一遇到工伤，也别慌，记住这些要点，拿起法律武器，维护好自己的合法权益！有啥具体问题，也欢迎随时咨询专业律师。

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