山西打工的兄弟姐妹们注意了!工伤了咋认定?待遇咋算?

普法百科33秒前1

咱们出来干活,图的就是个平平安安,多挣点钱养家糊口,可有时候,意外这东西真就不请自来,万一在工作中受了伤,那可真是身心俱疲,这时候,工伤保险就成了咱们的“救命钱”和“护身符”,但很多朋友可能对这工伤保险一头雾水:啥情况算工伤?找谁认定去?能赔多少钱?别着急,今天我就用咱们山西的规定,给大家掰扯掰扯明白。

工伤了咋认定?——先搞清楚“啥算工伤”

山西打工的兄弟姐妹们注意了!工伤了咋认定?待遇咋算?

不是在厂里摔一跤都算工伤,得符合规定,咱山西省的工伤保险条例,跟国家规定是一致的,主要有这么几种常见情况:

  1. 在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的。这是最典型的,比如你在车间操作机器,不小心被零件砸伤了手。
  2. 工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。比如上班前提前到岗,打扫机器卫生时滑倒了;或者下班后,收拾工具时被绊倒了。
  3. 在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。比如因为工作上的事儿,被客户或者同事打了,只要是履行职责引起的。
  4. 患职业病的。这个比较特殊,比如长期在粉尘大的环境下工作得了尘肺病,得有专门的医疗机构鉴定。
  5. 因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。老板派你去外地出差,路上出了车祸,或者工作中受伤了。
  6. 在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。这个大家要注意,“上下班途中”、“非本人主要责任”这两个条件很关键,比如你骑电动车闯红灯被撞了,自己主责,那就不算了。

认定工伤,得走流程:

出了事,第一步是啥?赶紧治病!要让单位知道,单位有义务在30天内帮你向当地人社局(以前叫劳动局)申请工伤认定,如果单位不给力,拖着不办,或者单位没给你交社保,那咱自己、咱的家人,在事故发生之日或者被诊断为职业病之日起1年内,也可以直接去人社局申请!

申请的时候,得带上身份证、劳动关系证明(比如劳动合同、工资条、工牌等,没合同的话,工友证明也行)、医疗证明(病历、诊断书),还有事故经过说明等等,人社局受理后,会调查核实,一般60天内会出《工伤认定决定书》。

拿到认定书,确定是工伤了,下一步就是劳动能力鉴定,看看伤残等级,这直接关系到后面能拿多少赔偿。

工伤待遇咋算?——钱的事儿,得说明白

认定为工伤,并且做完劳动能力鉴定,确定了伤残等级(1级最重,10级最轻),就该算待遇了,山西省的工伤保险待遇,主要有这么几块:

  1. 工伤医疗待遇:看病的钱,符合规定的,工伤保险基金给报,住院期间的伙食费、交通费、食宿费,也有相应标准。
  2. 停工留薪期工资:受伤后需要暂停工作接受治疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由单位按月支付,一般不超过12个月,伤情严重或者情况特殊,经鉴定可以适当延长,但延长不得超过12个月。
  3. 护理费:如果生活不能自理,需要人照顾,停工留薪期内由单位负责,评定伤残等级后,从工伤保险基金按月支付生活护理费,根据护理依赖程度(完全、大部分、部分),分别按山西省上年度职工月平均工资的50%、40%、30%支付。
  4. 一次性伤残补助金根据伤残等级,从工伤保险基金支付,比如十级伤残是7个月的本人工资,一级伤残是27个月的本人工资,这个“本人工资”一般指的是受伤前12个月的平均缴费工资。
  5. 伤残津贴:如果是1-4级伤残,退出工作岗位,按月从工伤保险基金拿伤残津贴,标准也跟伤残等级挂钩,一级为本人工资的90%,二级85%,三级80%,四级75%,5-6级伤残,如果单位难以安排工作,也可以按月拿伤残津贴,由单位支付,五级70%,六级60%。
  6. 一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金:这个主要是针对5-10级伤残,职工提出解除或者终止劳动关系时才有,具体标准山西省有规定,比如十级伤残的一次性医疗补助金是10个月的统筹地区上年度职工月平均工资,一次性就业补助金是10个月的统筹地区上年度职工月平均工资,这笔钱,医疗补助金由工伤保险基金出,就业补助金由单位出。

如果不幸因工死亡,那家属能拿到丧葬补助金(6个月的统筹地区上年度职工月平均工资)、供养亲属抚恤金(按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属)、一次性工亡补助金(标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍,这个数字每年都在涨)。

特别提醒:如果单位没给你交工伤保险,那以上所有工伤保险待遇,都由单位全额承担!别听单位瞎忽悠,这是法律规定的。


以案说法

咱们来个例子,就说太原的老王吧,在一家机械厂上班,单位给交了社保,某天上班时,老王操作机床,不小心被铁屑划伤了眼睛,挺严重。

  1. 工伤认定:老王这明显是“工作时间、工作场所、因工作原因”受伤,符合工伤认定条件,单位挺积极,3天内就向太原市人社局提交了工伤认定申请,人社局调查后,很快出具了《工伤认定决定书》,认定老王属于工伤。
  2. 劳动能力鉴定:老王治疗终结后,向山西省劳动能力鉴定委员会申请鉴定,最后鉴定为七级伤残
  3. 享受待遇:
    • 医疗费:几万块钱,社保基金按规定报销了。
    • 停工留薪期工资:老王休息了5个月,单位按他受伤前的月平均工资6000元,每月照发,一共30000元。
    • 一次性伤残补助金:七级伤残,对应13个月的本人工资,老王的缴费工资是5500元(假设),那就是5500元 × 13个月 = 71500元,由社保基金支付。
    • 后来老王觉得眼睛受伤后干活不方便,想跟单位解除劳动合同。
    • 一次性工伤医疗补助金:根据《山西省实施〈工伤保险条例〉办法》,七级伤残的一次性医疗补助金是26个月的山西省上年度职工月平均工资(假设上年度山西省职工月平均工资是6000元),那就是6000元 × 26个月 = 156000元,社保基金支付。
    • 一次性伤残就业补助金:七级伤残是10个月的山西省上年度职工月平均工资,6000元 × 10个月 = 60000元,这个由机械厂支付给老王。

这么算下来,老王除了医疗费和停工留薪期工资,一次性就能拿到71500 + 156000 + 60000 = 287500元,这对于老王后续的生活和康复,可是一笔不小的支持。


法条链接

咱聊的这些,都有法律依据,主要是《工伤保险条例》和《山西省实施〈工伤保险条例〉办法》,给大家摘几条关键的:

  • 《工伤保险条例》第十四条:职工有下列情形之一的,应当认定为工伤: (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的; (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的; (四)患职业病的; (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; (六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的; (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

  • 《工伤保险条例》第三十七条(部分):职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇: (一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资; (二)劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金,一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

  • 《山西省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十六条:职工因工致残被鉴定为五级至十级伤残的,按照《条例》第三十六条、第三十七条规定,与用人单位解除或者终止劳动、聘用关系的,由经办机构从工伤保险基金中支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。 一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准是: (一)一次性工伤医疗补助金:五级伤残为36个月的本人工资,六级伤残为33个月的本人工资,七级伤残为26个月的本人工资,八级伤残为20个月的本人工资(注:山西省最新标准可能有调整,此处以官方最新公布为准,通常会参照统筹地区上年度职工月平均工资),九级伤残为14个月的本人工资,十级伤残为8个月的本人工资。 (二)一次性伤残就业补助金:五级伤残为16个月的本人工资,六级伤残为14个月的本人工资,七级伤残为10个月的本人工资,八级伤残为8个月的本人工资,九级伤残为6个月的本人工资,十级伤残为4个月的本人工资。

注:山西省的一次性医疗和就业补助金标准,近年来可能已调整为以“统筹地区上年度职工月平均工资”为基数,具体请查询山西省最新的实施办法或咨询当地人社局,此处举例仅为说明。


律师总结

各位老乡,工伤保险这事儿,关系到咱们打工者的切身利益,马虎不得,我给大家总结几点:

  1. 懂政策是前提:知道啥是工伤,咋认定,有啥待遇,心里才有数,别等出事了,人家说啥是啥。
  2. 留证据是关键:劳动合同、工资流水、工作证、考勤记录,这些能证明你和单位有劳动关系的东西,平时就留好,出事后,医疗记录、事故现场照片、工友证言,也都要注意收集。
  3. 及时申请是保障:单位不申请,咱自己赶紧申请工伤认定,别过了1年的期限,那就麻烦了。
  4. 单位耍赖别害怕:单位没交社保?不给赔偿?别怕!咱有法律撑腰,可以向劳动监察部门投诉,可以申请劳动仲裁,实在不行还能去法院起诉。
  5. 工伤保险是“护身符”:这是国家给咱劳动者的福利,也是单位的法定义务,单位不给交,就是违法!

咱出来挣钱,安全第一,万一真遇到工伤,别慌,别忍气吞声,拿起法律武器,维护自己的合法权益,希望今天的分享对大家有帮助,有具体问题,随时可以咨询专业律师,祝大家平平安安上班,高高兴兴回家!

山西打工的兄弟姐妹们注意了!工伤了咋认定?待遇咋算?,本文为公平法务网原创,未经授权禁止转载,个案情况不同,建议咨询专业律师制定方案。

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