医保怎么停？想断缴前先看这篇，别让省小钱惹上大麻烦！

“我现在没工作，医保交着也是浪费，干脆停了吧？”或者“反正身体挺好的，几年都没看过病，这钱交得有点冤。”

听起来好像挺有道理，但作为执业十几年的律师，我得实话告诉你：医保不是你想停就能随便停的，更不是“省钱”的好办法，一旦操作不当，可能损失的不只是那点保费，还有未来看病报销的资格、补缴时的滞纳金,甚至影响退休待遇。

今天我就用最接地气的话，给你讲清楚——医保到底能不能停？怎么停才合法合规？停了之后还能不能续？中间有哪些坑绝对不能踩？

医保能“主动停”吗？分清三类人！

医保能不能停,关键看你属于哪一类参保人群：

在职职工（单位给你交五险那种）
——你说了不算！单位必须依法为你缴纳社保，包括医保，除非你离职或被辞退，否则个人无权单方面要求“暂停”，单位要是听你说“别交了”，反而涉嫌违法,一旦查到会被罚款。
灵活就业人员（自己交医保的自由职业者）
——这类人可以“自愿中断”，比如你现在做自媒体、开网店、跑网约车，自己在社区或税务平台按月缴费，这时候如果你觉得压力大，确实可以选择不继续缴，但这不叫“办理停保”，而是“不再续缴”。
城乡居民医保（每年交一次，几百块那种）
——这个最简单，属于“年缴制”，你不交下一年的钱，默认就是断了，比如今年没交2025年度的居民医保,那从2025年1月1日起就没保障了。

⚠️ 注意：无论哪种情况，“停医保”本质上都不是一个行政手续，而是一种缴费行为的终止，不存在去人社局“申请停保”这一说,除非你要转移或封存账户。

很多人以为医保断一个月没关系，最多就是那段时间看门诊不能报销，错！后果远不止这些：

举个例子：我朋友老李，45岁，去年辞职创业，觉得自己年轻力壮，就把职工医保停了，结果今年突发心梗住院花了8万多，全部自费，他后来想补缴，发现不仅无法追溯报销，还得再缴7年才能办退休医保——现在肠子都悔青了。

虽然不能随意停，但以下几种情况,是可以合理中断或转移的：

这些操作都需要走正规流程，建议提前咨询当地社保局（拨打12333）,别图省事自己瞎操作。

2022年，杭州的王女士因公司倒闭失业，连续两年未缴纳医保，她觉得自己年轻，一直没补，2024年初体检发现乳腺癌,手术加化疗花了近30万。

她去医保局申请报销，被告知：因中断缴费超过12个月，视为自动放弃职工医保参保资格，无法恢复待遇，即使她立即补缴，也要等待6个月后才能使用,且此前医疗费用不予追溯。

王女士起诉当地医保中心，法院最终判决：医保是权利也是义务，参保人应主动履行缴费责任，行政机关无强制续保义务，原告败诉。

这个案子告诉我们：医保不是“备用伞”，平时不用就收起来；它是“安全网”，一旦撕开个口子,风险就会趁虚而入。

《中华人民共和国社会保险法》第二十七条：
“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇。”
《社会保险法》第六十条：
“用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费，非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。”
各地实施细则（如《上海市职工基本医疗保险办法》）明确规定：
“中断缴费超过3个月的，重新参保后设6个月待遇等待期。”