不小心受了轻伤，保险咋赔？钱能顺利拿到手吗？

生活嘛,就像一盒巧克力，你永远不知道下一颗会不会让你“啊哟”一声——磕了、碰了、摔了，弄个轻伤在所难免，这时候，除了身体上的疼痛，大家最关心的估计就是：我买的保险能不能派上用场？能赔多少钱？这钱好拿吗？别着急，今天我就用大白话，给大伙儿捋捋清楚“轻伤报保险怎么赔偿”这回事儿。

第一步：先弄明白，你手上的是啥保险？

不是所有的保险都管“轻伤”这事儿的，第一步，您得先翻翻自己的保单，或者问问您的保险代理人，搞清楚您买的保险到底保不保这种情况。

最常见的：意外险！这通常是“轻伤”的主力担当，比如不小心滑倒摔伤、被猫抓狗咬、运动扭伤等等，只要符合保单里“意外”的定义（外来的、突发的、非本意的、非疾病的），一般都能赔，这里面又分“意外伤害医疗”（报销医疗费）和“意外伤害伤残/身故”（达到一定伤残等级才赔，轻伤可能够不上，但医疗费部分可以报）。
百万医疗险/住院医疗险：如果您的轻伤需要住院治疗，或者门诊花费比较高，超过了免赔额，百万医疗险就可以派上用场了，它主要是报销合理的医疗费用，但如果只是小打小闹，门诊花了几百块，可能还没到免赔额，那就用不上。
其他可能沾边的：比如驾乘险（开车坐车时受伤）、特定场景的责任险（比如在商场被东西砸到，商场的责任险可能赔）。

第二步：出事后，第一时间该干啥？

赶紧处理伤口，好好治病！身体是革命的本钱，别因为纠结保险的事儿耽误了治疗。
及时报案！及时报案！及时报案！重要的事情说三遍！一般保险条款都会规定，发生保险事故后，要在多长时间内（比如24小时、48小时，或者知道/应当知道事故发生后）通知保险公司报案，您可以通过保险公司客服电话、APP、微信公众号等方式报案，报案时，保险公司会问您一些基本情况，您如实回答就行，并问清楚接下来需要准备哪些材料。
保留好所有证据！这可是赔钱的关键！
- 事故经过的证据：比如现场照片、视频，如果是被别人撞了，对方的联系方式、车牌号，报警记录（如果报了警）。
- 医疗证据：这是核心中的核心！包括但不限于：医院的诊断证明（写清楚怎么伤的、伤情如何，左前臂软组织挫伤”）、病历本、所有的医疗费用发票（注意是“发票”不是“收据”，而且要盖医院收费章）、费用清单（住院的话会有详细清单，门诊的也要问清楚能不能打）、检查报告（X光、CT啥的），这些东西，一张都别丢！

第三步：提交材料，等着赔钱？

报案后,保险公司会告诉你需要提交哪些理赔材料，您就按照要求，把所有材料准备齐全，提交给保险公司，现在很多公司都支持线上提交，很方便。

材料交上去后,保险公司会进行审核，他们可能会核实情况，比如打电话问问您，或者要求您补充一些材料，您积极配合就行。

第四步：钱到手！

审核没问题了,保险公司就会把赔付款打到您指定的银行账户上，具体多久能到账，不同公司、不同案件复杂程度不一样，一般快的几天，慢的可能一两周，如果审核下来，觉得不符合赔付条件，保险公司也会给您发拒赔通知书，说明理由。

这里有几个小提醒，您得记牢了：

“轻伤”也得有正规医院的诊断。别自己在家觉得是轻伤就不去医院，没有医院的证明，保险公司很难给您赔。
免责条款要看清！比如有些意外险不赔猝死、不赔高原反应、不赔极限运动（除非特别约定），这些在买保险的时候就要了解清楚，别到时候赔不了才傻眼。
别夸大事实，更别造假！诚信是保险的基石，骗保是违法的，后果很严重！

以案说法

咱们来举个小例子,更直观：

小王同学,周末骑自行车出去玩，不小心摔了一跤，把胳膊肘擦破了，还肿了个大包，去医院一看，医生诊断为“左肘部皮肤挫裂伤，软组织损伤”，属于轻微伤，花了门诊费、药费、打破伤风针，一共800块钱。

小王想起自己买过一份综合意外险,里面包含意外医疗责任，没有免赔额，100%报销社保范围内费用。

他赶紧做了这几步：

先去医院处理伤口,拿了所有的诊断证明、病历、发票、费用清单。
当天就给保险公司打了报案电话,说明了情况，客服小姐姐很耐心，告诉他需要准备哪些材料。
小王把身份证照片、银行卡照片、诊断证明、病历、发票、费用清单都拍照，通过保险公司APP上传了。
过了3天,保险公司审核通过，800块钱直接打到了小王的银行卡上。

你看,只要流程走对了，材料齐全，赔偿还是挺顺利的，如果小王当时没报案，或者把发票弄丢了，那这800块可能就报不回来了。

法条链接

《中华人民共和国保险法》第二十一条：“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人，故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。”

《中华人民共和国保险法》第二十二条：“保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料，保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。”

《中华人民共和国保险法》第二十三条：“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外，保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务，保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。”

律师总结

轻伤报保险赔偿,说简单也简单，说复杂也可能因为某个环节没做好就出岔子，记住这几个关键词：

“知道保什么”：了解自己的保险产品，什么情况赔，什么情况不赔。
“及时报案”：别拖延，第一时间通知保险公司。
“证据为王”：医院的诊断、发票、病历等所有材料，务必妥善保管，缺一不可。
“如实告知”：实事求是，别夸大，别造假。

只要您把这些都做到位了,一般情况下，合理的赔偿款是能够顺利拿到手的，如果过程中遇到保险公司刁难、不合理拒赔等情况，您也别慌，可以先跟保险公司沟通，沟通不成，还可以向银保监会投诉，或者通过法律途径维护自己的合法权益。对您有帮助！生活不易，愿大家都平平安安，但万一遇到点小意外，也能知道怎么用保险给自己加份保障，有其他法律问题，也欢迎随时找我聊聊。

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