已经医保结算了认定工伤

一、已经医保结算了认定工伤

如果已经进行了医保结算后被认定为工伤，需要注意以下几个方面。

（一）费用处理

1. 对于已经由医保支付的部分。按照规定，工伤医疗费用应当由工伤保险基金支付。已经由医保支付的部分，可能需要进行相应调整。有些地区会要求将医保支付部分退还，然后由工伤保险基金按照规定重新支付符合工伤报销范围的费用。

2. 未由医保支付但属于工伤报销范围的费用。应由工伤保险基金支付，例如后续治疗工伤的相关药品、诊疗项目等费用，只要符合工伤保险诊疗目录、药品目录和住院服务标准等规定，都可由工伤保险基金承担。

（二）工伤待遇

1. 除了医疗费用，被认定为工伤后，职工还可以享受其他工伤待遇。如停工留薪期工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。

2. 根据工伤的，还可享受一次性伤残补助金等相关伤残待遇，如果职工与用人单位解除或终止，还可能涉及一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金等。

用人单位和职工应及时与工伤保险经办机构沟通协调，以确保工伤职工的合法权益得到保障。

二、已经退休员工路上出了属于工伤吗

退休员工路上出交通事故一般不属于工伤。

（一）从的主体角度看，工伤认定的对象是与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的职工。退休员工已经退出工作岗位，与原用人单位不再有劳动关系，不符合工伤认定对主体身份的要求。

（二）从法律规定方面来看，工伤保险制度主要是保障在职劳动者在工作过程中遭受的伤害，退休人员已享受退休待遇，不再受工伤保险制度的保障范围。不过，如果退休人员被原单位返聘，且与单位存在特殊的劳务关系等情况时，可能根据双方的约定以及具体情形，在交通事故中有获得其他赔偿的可能，但这也不属于工伤的范畴。

三、已经签了工伤协议还能起诉吗

签了工伤协议后是否能起诉需要分情况来看。

（一）如果工伤协议存在欺诈、胁迫、乘人之危、显失公平等可撤销的情形，受损害方可以向起诉请求撤销该协议。一旦协议被撤销，就可以重新按照法律规定处理等相关事宜。例如，用人单位利用劳动者处于伤病急需用钱的困境，迫使劳动者签订远低于法定赔偿数额的协议，这种情况下劳动者有权起诉撤销。

（二）如果协议内容违反的强制性规定，也是无效的，当事人可以起诉要求按照法律规定处理工伤纠纷。比如，协议中约定用人单位无需承担法定的工伤保险责任，这明显违反法律规定。

（三）如果工伤协议是双方真实意思表示，不存在上述无效或可撤销的情形，并且协议内容已经履行完毕，一般不能再起诉。但如果协议部分履行或者存在对协议内容理解上的争议等情况，可能需要根据具体事实和证据来判断是否能够起诉以及起诉的结果。

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