工伤认定申请表怎么填？填不好可能影响认定结果！

嘿,大家好，我是你们的朋友，一名处理过不少工伤案件的律师，今天不聊那些高深的法律理论，就想跟大家实实在在地说说，万一真的在工作中受了伤，那个《工伤认定申请表》到底该怎么填才能少走弯路，顺利拿到应有的保障。

说实话,很多朋友在遇到工伤的时候，本来身体就受伤了，心里还着急、慌乱，面对一堆表格和手续，头都大了，这申请表就是第一道关，要是这里出了岔子，后续的工伤认定、劳动能力鉴定、工伤赔偿都会受影响，想想都让人揪心，咱们今天就掰开揉碎了，把这张表的填写要点给捋清楚。

填表前，这些“预备役”你得做好！

在动笔之前,你得先让自己冷静下来，回忆一下事故的来龙去脉，把一些基本材料准备好，比如身份证复印件、劳动关系证明（劳动合同、工资条、工牌等，越全越好）、医院的诊断证明等等，这些不仅是填表的依据，也是后续提交申请材料的核心。

逐项攻破！这些栏目填写有讲究！

拿到申请表,别慌，一项一项来，每个地方的表格可能在细节上稍有差异，但大体框架是一致的。

申请人信息（申请人是伤者本人的情况）：
- 姓名、性别、出生年月、身份证号码、民族、籍贯、住址、联系电话：这些都是最基本的，务必保证准确无误，特别是身份证号码，错一个数字都可能带来麻烦，住址最好写能收到信件的详细地址，电话要保持畅通。
- 与用人单位关系：直接写“职工”或者“员工”就行。
- 如果申请人是亲属（比如伤者本人无法行动）：那还要填写申请人与伤者的关系，以及申请人自己的详细信息。
用人单位信息：
- 单位名称、地址、法定代表人姓名、联系电话：这些信息尽量准确完整，单位名称如果不知道全称，可以看劳动合同、工作证，或者在“国家企业信用信息公示系统”上查一下，地址写注册地址或者实际经营地址，法定代表人姓名不知道也没关系，尽量填，实在不知道可以空着或者写“法定代表人”。
工伤事故（或职业病）发生情况：
- 事故发生时间/职业病诊断时间：这个非常关键！务必精确到年月日，最好能精确到小时，2024年3月15日上午9点30分”，职业病的话，就写拿到诊断证明书的日期。
- 事故发生地点/职业病接触地点：写清楚具体在哪里受的伤，XX公司生产车间A区3号机床旁”、“XX工地3号楼5层脚手架上”，越具体越好，不要模糊地写“厂里”、“工地上”。
- 事故发生原因/职业病危害因素：这是核心中的核心！一定要写清楚、写具体、写客观！不要只写“干活时受伤了”，要写清楚是怎么受的伤，在操作机床时，因机床防护罩损坏，左手被卷入致伤”、“在搬运货物时，脚下打滑摔倒，导致右腿骨折”、“长期在粉尘环境下工作，经诊断为尘肺病”，如果涉及到设备故障、他人违章指挥或操作，也可以简要说明，但重点是客观描述事实，不要过多加入主观评判。
- 受伤害部位/职业病名称：按照医院诊断证明上的来写，具体到身体的哪个部位，左手食指末节指骨骨折”、“腰椎L3-L4椎间盘突出”、“职业性尘肺病壹期”。
- 接触职业病危害岗位/接触时间：这个是针对职业病的，写清楚从事什么岗位，接触了什么有害物质，接触了多长时间。
诊治情况：
- 首次诊断时间：第一次去医院看病的时间。
- 治疗医疗机构：写清楚是哪家医院。
- 诊断结论：填写医院出具的诊断证明书上的主要诊断结果。
申请人意见：
这里就写一句“本人所述情况属实，恳请贵局依法认定为工伤。”然后签上自己的名字，写上日期，如果是亲属代办，就写“本人系XXX（伤者姓名）的XXX（亲属关系），因XXX（原因）无法亲自办理，特代为申请，所述情况属实，恳请贵局依法认定为工伤。”然后签代办人的名字和日期。
用人单位意见及盖章：
这一栏是给公司填的,理想情况下，公司会积极配合，写上“情况属实，同意申请工伤认定”并盖章，但如果公司不配合，也没关系，这个不影响你个人申请，你把自己该填的填好，提交上去就行。
其他需要说明的情况：
如果上面的栏目还有没说清楚的,或者有什么特殊情况需要补充，就在这里写，没有就写“无”。

填写时的“黄金法则”和“避坑指南”！

真实是生命线：所有信息必须真实，不能瞎编乱造，否则可能会失去认定资格，甚至承担法律责任。
准确是硬道理：时间、地点、人物、事件、伤情，都要准确无误。
完整是基本要求：表格里有的栏目，能填的都填上，不要空着（确实不知道的可以写“不详”并注明原因）。
字迹要工整：虽然现在很多是电子版打印，但如果需要手写，一定要写清楚，别让人看不懂。
证据要随身带：填表时，脑子里要有相关证据的印象，后续提交材料时要一一对应。
多留个心眼：自己填写的部分，最好复印一份留存，提交材料时也要索要接收回执。

以案说法：一个小疏忽，认定多波折

给大家说个真实的小案例（人物已做化名处理）：

小王在一家建筑公司工地上干活,不小心从脚手架上摔了下来，导致腿部骨折，他自己去申请工伤认定，在填写“事故发生原因”时，只简单写了“工地干活摔伤”，结果社保部门在调查时，公司那边有点含糊其辞，说小王当时可能是自己不小心，没按规程操作，因为小王写的原因太笼统，没有提到脚手架是否有安全隐患，也没有说明当时是否有其他工友在场，导致社保部门需要花费更多时间去调查核实，小王的工伤认定结果也迟迟出不来，后来，在律师的帮助下，小王找到了当时在场的工友作证，并补充说明了脚手架踏板松动的情况，才最终顺利认定为工伤。

你看,就因为“事故原因”这一栏填写得不够具体，就可能导致这么多不必要的麻烦，填写时一定要“斤斤计较”，把关键信息都点到。

法条链接：工伤认定申请的法律依据

《工伤保险条例》第十七条规定：职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请，遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

《工伤保险条例》第十八条规定：提出工伤认定申请应当提交下列材料：（一）工伤认定申请表；（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

律师总结：认真填好这张表，是维护权益的第一步

各位朋友,工伤认定申请表虽然只是一张纸，但它承载着你依法享受工伤保险待遇的重要权利，填写这张表，看似简单，实则需要细心、耐心和责任心。

记住几个关键词：真实、准确、完整、具体，把事故的来龙去脉客观清晰地呈现出来，是顺利通过工伤认定的基础，如果在填写过程中有任何疑问，不要不好意思，及时向当地的社保部门咨询，或者寻求专业律师的帮助。

希望今天的分享能帮到大家,万一真的不幸遭遇工伤，请一定保持冷静，积极维权，这是你的合法权益，祝愿大家都平平安安，工作顺利！

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