工伤了，不小心刷了医保卡？后续怎么办，钱还能报吗？

大伙儿都知道,上班干活儿，万一不小心出了工伤，那是件挺让人闹心的事儿，身体受苦不说，医药费、误工费也是一笔不小的开销，这时候，咱们首先想到的肯定是工伤保险，对吧？毕竟这是国家给咱们劳动者的保障。

有时候情况紧急,或者一时没反应过来，比如在医院急诊，人手忙脚乱的，就顺手把医保卡给刷了，等事后想起来，哎哟，坏了！这工伤的费用，能用医保报销吗？刷了医保卡，会不会影响后面的工伤认定和赔偿呢？这心里头一下子就七上八下的。

别急,今天我就给大伙儿好好说道说道这事儿。

咱们得明确一点：工伤医疗费用，按规定是不能用医保卡个人账户支付的，更不能用医保统筹基金来报销。为啥呢？因为这是两种不同的保障体系，医保是管咱们日常生病就医的，而工伤是因为工作原因受伤，这笔费用按理说应该由工伤保险基金或者用人单位来承担，你用了医保，相当于把本该由工伤保险承担的费用，转嫁到了医保基金，这在政策上是不允许的，也可能导致你后续的工伤待遇无法正常享受。

那万一,我是说万一，真不小心刷了医保卡，该怎么办呢？这才是咱们今天要重点解决的问题。

第一步：赶紧“刹车”，停止使用医保卡结算后续费用。一旦意识到刷错了，后续的治疗费用，千万别再用医保卡了！全部改成自费，这一点非常关键，别一错再错。

第二步：主动跟医院沟通，尝试“自费”替换“医保”结算。这一步是核心，你得赶紧找到医院的医保办或者收费处，说明情况：“大夫/同志，我这个是工伤，之前不小心刷了医保卡，能不能帮我把医保结算改成自费的？”

这里要说清楚,每个医院的规定和操作流程可能不太一样，有些医院在系统里可能还能调整，尤其是在费用还没上传到医保中心之前，或者你还没办理出院结算手续的时候，操作空间相对大一些，你可能需要填写一些情况说明，证明是工伤，并且自愿放弃医保报销，改为自费处理，这个过程可能会有点麻烦，需要你多跑几趟，耐心沟通，态度要好，毕竟是咱们自己先操作失误了。

第三步：及时申请工伤认定。这是所有工伤待遇的前提！不管医保卡的事儿处理得怎么样，工伤认定一定要尽快去申请，单位申请的话，是自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，如果单位不给申请，咱们自己或者近亲属在1年内也可以去申请，工伤认定下来了，才能谈后续的费用报销问题。

那刷了医保卡的钱，还能通过工伤报回来吗？这是大家最关心的问题，理论上讲，如果能成功将医保结算改为自费，那么后续拿着工伤认定决定书、自费的医疗票据等材料，就可以按照正常的工伤报销流程去申请报销了。

如果已经用医保结算了,钱也退不出来，或者医院那边实在改不了了，怎么办？这种情况就比较棘手了，已经由医保基金支付的部分，工伤保险基金是不会再重复支付的，这部分医保已经报销的钱，是不是就完全打水漂了？

也不是绝对的,这时候，你可以尝试向工伤保险部门说明情况，提供工伤认定决定书、医保结算单（显示个人自付部分和医保统筹支付部分）等材料，看能不能争取报销个人自付的那部分费用，至于医保统筹支付的部分，可能就比较难了，各地的执行尺度可能会有差异，所以一定要主动去沟通，争取一下。

还有一种情况,如果单位没有给你缴纳工伤保险，那么根据《工伤保险条例》的规定，所有的工伤待遇都由用人单位承担，这种情况下，即使你刷了医保卡，也可以要求单位承担全部的工伤医疗费用（包括你已经用医保支付的部分，你可以把医保报销的钱退给医保中心，然后让单位全额赔付给你），这可能需要通过劳动仲裁或者诉讼来解决。

总结一下,工伤刷了医保卡，虽然麻烦，但也不是完全没办法补救，关键在于“及时止损”和“积极补救”。

以案说法

咱们来举个例子,就说小王吧，小王在一家机械厂上班，上个月操作机器时不小心伤了手，当时挺疼的，同事赶紧送他去了医院急诊，他脑子一懵，就把自己的医保卡递上去了，缝针、开药，零零总总刷了一千多块。

第二天,单位领导来看他，提到工伤报销的事，小王才猛然想起自己刷了医保卡，领导赶紧提醒他，工伤不能用医保，小王一下子就慌了，赶紧给我打了个电话咨询。

我告诉他,先别慌，第一步，后续换药、复查，坚决不要再用医保卡了，全部自费，第二步，马上回医院，找收费处和医保办，说明情况，态度诚恳一点，看能不能把之前的医保结算改成自费。

小王听了我的话,第二天一早就去了医院，一开始医院说不好改，但他软磨硬泡，又写了情况说明，医院医保办的同志看他确实是工伤，也挺不容易的，最后还是帮忙把系统里的结算方式改过来了，让他补交了之前医保报销的那部分钱（相当于他之前刷医保卡个人账户的钱退回到卡里，然后全部自费重新结算）。

后来,单位也及时给他申请了工伤认定，认定下来后，小王拿着自费的医疗发票、工伤认定决定书等材料，顺利在社保中心报销了所有的工伤医疗费用，虽然过程有点折腾，但总算没造成大的损失。

这个例子就说明,及时发现、及时补救是多么重要。

法条链接

《中华人民共和国社会保险法》第三十条：下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付，基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
解读：这条很明确，工伤医疗费用属于“应当从工伤保险基金中支付的”，所以不能用医保。
《工伤保险条例》第三十条：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的，从工伤保险基金支付，工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
解读：这条规定了工伤医疗待遇的来源和标准，符合规定的费用由工伤保险基金支付。

律师总结

各位朋友,工伤事故谁都不想遇到，但万一遇到了，处理起来就要谨慎，尤其是涉及到费用报销的问题，千万别想当然。

核心要点再强调一遍：