上海工伤保险,能赔多少钱?万一出事公司不管怎么办?

普法百科34秒前1

说起工伤保险,估计很多朋友第一反应就是:“哦,公司给交的,出事了能报销医药费吧?” 这话没错,但远远不止于此!工伤保险的水可深着呢,能赔多少钱,怎么赔,这里面门道不少,更让人头疼的是,万一真不幸发生工伤了,公司要是不配合、不管不顾,咱们劳动者该咋办?别慌,今天我就给大家好好捋捋,上海的工伤保险,到底是怎么回事。

咱们得明白,工伤保险是啥?简单说,就是咱们在工作中或者因为工作原因受到事故伤害、得了职业病,国家和社会给咱们的一种经济补偿和医疗救治的保障,这钱主要是公司给咱们交,咱们自己不用掏腰包。

上海工伤保险,能赔多少钱?万一出事公司不管怎么办?

那万一真工伤了,能赔多少钱呢?

这可不是一个固定数,得看具体情况,比如工伤的严重程度(有没有评上伤残等级,评了几级)、治疗花费、误工时间等等,工伤保险待遇主要包括这么几块:

  1. 工伤医疗待遇:这部分最直接,治疗工伤的医药费、住院费、康复费,符合规定的,工伤保险基金基本都给报了,住院期间的伙食补助费、去外地就医的交通食宿费,也能按标准报销。
  2. 停工留薪期工资:受伤了肯定得停工治疗休息吧?这段时间(我们叫“停工留薪期”),公司得按你原来的工资福利待遇给你发工资,不能少一分钱,一般不超过12个月,伤情严重或者情况特殊的,经批准可以适当延长,但延长也不超过12个月。
  3. 护理费:如果工伤导致生活不能自理,需要人照顾,那还会有护理费,根据护理依赖程度,标准也不一样。
  4. 一次性伤残补助金:这个就跟伤残等级挂钩了,一旦被鉴定为相应的伤残等级(1级最重,10级最轻),工伤保险基金就会按等级给一笔一次性的伤残补助金,等级越高,钱越多,比如10级伤残,上海这边目前的标准是7个月的本人工资。
  5. 一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金:如果工伤比较严重,导致你以后不好找工作,或者你想跟公司解除劳动关系了,这时候还能拿到这两笔钱,一次性工伤医疗补助金由工伤保险基金支付,一次性伤残就业补助金由公司支付,具体多少,也跟伤残等级和上海上年度职工月平均工资有关,这个“上年度职工月平均工资”可是个关键数字,每年都会调整,所以赔偿数额也会水涨船高。

所以你看,这工伤保险的赔付,从医疗费到工资,再到各种补助金,加起来可不是一笔小数目,能给咱们受伤后的生活提供实实在在的支持。

最怕的是啥?出事了,公司不认账,或者干脆不管!

这种情况我见得太多了,有些小公司,没给员工交社保;有些公司,怕影响业绩、怕罚款,就想私了,给点小钱打发了事;还有些公司,干脆就耍赖,说你这不算工伤,遇到这种情况,咱们劳动者可不能自认倒霉,得学会拿起法律武器保护自己!


以案说法

就说我前阵子碰到的一个当事人,老王,在上海一家装修公司做木工,有一天在工地干活,不小心从脚手架上摔下来,把腿给摔断了,一开始公司还挺积极,垫付了一部分医药费,可等老王出院要做工伤认定、要停工留薪期工资的时候,公司老板就开始含糊其辞了,说老王自己不小心,不算工伤,后来甚至连电话都不接了,老王家里条件本就一般,这下更是雪上加霜。

后来老王找到了我,我了解情况后,第一步就是指导老王收集证据:劳动合同(虽然没签书面的,但有工牌、工资转账记录、工友证言)、医院的诊断证明、事故现场的照片等等,因为公司不申请工伤认定,我就协助老王自己去公司所在地的区人社局申请了工伤认定,人社局经过调查核实,最终认定老王属于工伤,我们又去做了劳动能力鉴定,鉴定结果是九级伤残。

有了工伤认定和伤残鉴定这两个“尚方宝剑”,接下来就好办了,因为公司没给老王交工伤保险,所以所有的工伤保险待遇,包括一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、护理费等等,都得由公司来承担,通过劳动仲裁和法院诉讼,老王不仅拿回了全部赔偿款,公司老板也受到了应有的教训。


法条链接:

咱们聊了这么多,都是有法可依的,根据《上海市工伤保险实施办法》的相关规定:

  • 第十四条(认定工伤范围):职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
  • 第二十八条(劳动能力鉴定):工伤人员的劳动能力鉴定,可以由用人单位、工伤人员或者其近亲属向区、县鉴定委员会提出申请。
  • 第三十二条(工伤医疗和康复费用):治疗工伤所需医疗费用符合国家和本市的工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的,从工伤保险基金支付。
  • 第三十七条(停工留薪期待遇):从业人员因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤治疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。
  • 第四十一条(致残一至四级待遇)、第四十二条(致残五至六级待遇)、第四十三条(致残七至十级待遇):这些条款详细规定了不同伤残等级对应的一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的标准。
  • 第六十条(未按规定参保的责任):用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇,用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付,从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还,用人单位不偿还的,社保经办机构可以依照本办法第六十三条的规定追偿。

律师总结:

各位朋友,工伤保险是咱们劳动者的“金钟罩”、“铁布衫”,关键时刻能顶大用,我给大家总结几点核心的:

  1. 了解你的权益:平时多花点时间了解一下工伤保险的相关规定,知道自己在什么情况下能享受待遇,能享受哪些待遇。
  2. 保留关键证据:劳动合同、工资条、工作证、考勤记录,还有万一发生工伤,现场照片、医院的所有诊断证明、缴费票据等等,都要妥善保管好,这些都是维权的“弹药”。
  3. 及时申请认定:发生工伤后,一定要在规定时间内(单位30天内,个人1年内)去申请工伤认定,别错过了时效,不然维权就麻烦了,单位不申请,咱们自己一定要主动去申请!
  4. 公司不配合?别怕!:如果公司没交社保,或者交了社保但不配合处理工伤,你的权益一分都不能少!所有该由工伤保险基金支付的待遇,都由公司来承担,可以向劳动监察部门投诉,可以申请劳动仲裁,必要时直接向法院起诉。
  5. 专业人做专业事:工伤维权过程可能比较复杂,涉及到很多法律程序和专业知识,如果觉得自己搞不定,别犹豫,及时咨询专业的工伤律师,让他们帮你出谋划策,争取最大的权益。

咱们出来打工,图的就是平平安安,多赚点钱,但万一真遇上工伤这种糟心事,千万别慌,也别自认倒霉,法律是站在咱们劳动者这边的!希望今天的分享能帮到大家,也祝愿大家都平平安安,工作顺利!有任何工伤方面的问题,随时可以找我聊聊。

上海工伤保险,能赔多少钱?万一出事公司不管怎么办?,本文为公平法务网原创,未经授权禁止转载,个案情况不同,建议咨询专业律师制定方案。

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2025 11

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