大伙儿辛辛苦苦上班,图个啥?不就图个平平安安,挣钱养家嘛,可天有不测风云,人有旦夕祸福,万一在工作的时候不小心受了伤,或者因为工作得了啥毛病,那可就麻烦了,这时候,工伤保险就该登场了。
到底啥样的算工伤?

咱得弄明白,到底啥样的情况才算工伤,才能走工伤保险这条路,可不是说在单位摔一跤就算啊,这里面有讲究。
有这么几种常见的情况,一般都能认定为工伤:
- 在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的。这是最典型的,比如你在车间操作机器,不小心被零件砸伤了手;或者在办公室搬东西,把腰闪了。
- 工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。比如说,你提前到单位,为了准备开工,打扫一下机器,结果不小心滑倒了;或者下班后,整理工作资料,不小心被文件柜砸到脚。
- 在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。比如说,你是个收银员,因为阻止小偷行窃被打伤了。
- 患职业病的。这个也好理解,比如长期在粉尘大的环境下工作得了尘肺病,或者长期久坐得了腰椎间盘突出(这个得经过鉴定,确认是工作引起的)。
- 因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。比如公司派你去外地出差,在路上出了交通事故,或者在外地工作时受伤了。
- 在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。这个是大家比较关心的“上下班途中”,划重点:非本人主要责任!如果你自己闯红灯被撞了,那可能就不算了。
除了这些,还有一些“视同工伤”的情形,比如在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的等等。
也有一些情况明确不算工伤,比如故意犯罪的、醉酒或者吸毒的、自残或者自杀的,这些咱可不能碰。
万一真工伤了,咱该咋办?
一旦不幸发生了工伤,别慌,记住这几步:
- 赶紧治病!生命安全第一,要去工伤保险协议医疗机构就医,情况紧急的,可以先到就近的医疗机构急救。
- 及时申请工伤认定!这可是关键中的关键。
- 通常情况下,是由用人单位在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
- 如果单位不给咱申请(这种情况也不少见),咱自己或者咱的直系亲属、工会组织,在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
- 申请工伤认定,需要提交一些材料,比如工伤认定申请表、劳动关系证明(劳动合同、工资条啥的)、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书等,这些材料都得准备好,别到时候手忙脚乱。
- 劳动能力鉴定。工伤认定下来之后,如果伤情比较严重,影响到劳动能力了,那还得去做个劳动能力鉴定,看看伤残等级是多少(一级最重,十级最轻),这个鉴定结果,直接关系到咱能拿到多少赔偿。
- 享受工伤保险待遇。认定为工伤,也做了劳动能力鉴定,接下来就是按规定享受工伤保险待遇了。
工伤保险到底能赔多少钱,或者说能享受哪些待遇呢?
这可不是一个固定的数,得看工伤的具体情况,比如是轻伤还是重伤,有没有构成伤残等级,以及当地的工资水平等等,主要包括以下几个方面:
- 医疗费用:治疗工伤所需的符合规定的医疗费用,从工伤保险基金里支付,住院期间的伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费,也能报销。
- 停工留薪期工资:工伤职工在治疗期间,也就是停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付,一般不超过12个月,伤情严重或者情况特殊的,经批准可以适当延长,但延长不得超过12个月。
- 护理费:如果工伤职工生活不能自理,需要人护理,那根据护理依赖程度,会有相应的护理费,这个可能由单位出,也可能从工伤保险基金里出。
- 一次性伤残补助金:如果构成了伤残等级,从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,比如十级伤残,一般是7个月的本人工资;一级伤残能拿到27个月的本人工资,这个“本人工资”,一般是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。
- 伤残津贴:对于一至四级伤残的职工,会按月发给伤残津贴,由工伤保险基金支付(一至四级)或用人单位支付(五级、六级,如果单位难以安排工作的话)。
- 一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金:这两项主要是在职工与单位解除或者终止劳动关系时支付,具体标准由各省、自治区、直辖市人民政府规定,比如有的地方,十级伤残的一次性工伤医疗补助金是几个月的统筹地区上年度职工月平均工资,一次性伤残就业补助金也是几个月的。
如果不幸因工死亡,那其近亲属还可以领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金,这个一次性工亡补助金标准可不低,是上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍,最近几年都在百万以上了。
以案说法
咱们来举个小例子,让大家更明白。
案例:老王是一家机械厂的操作工,在一次操作机床时,不小心被飞溅的铁屑划伤了眼睛,导致视力下降。
- 是否工伤?老王是在工作时间、工作场所,因为工作原因受伤,妥妥的工伤。
- 处理流程:
- 机械厂应在30天内为老王申请工伤认定,如果机械厂没申请,老王自己或家人在1年内可以去申请。
- 拿到工伤认定决定书后,老王的眼睛伤情经鉴定,构成了十级伤残。
- 享受待遇:
- 老王的医疗费、住院伙食补助费等符合规定的费用,由工伤保险基金支付。
- 老王住院和休养期间,机械厂要按他原来的工资标准给他发停工留薪期工资。
- 因为构成了十级伤残,老王从工伤保险基金领取了7个月本人工资的一次性伤残补助金。
- 后来老王合同到期,不想在原单位干了,解除劳动合同时,他还从工伤保险基金领取了一次性工伤医疗补助金(比如当地规定是4个月社平工资),从机械厂领取了一次性伤残就业补助金(比如当地规定是5个月社平工资)。
这样一来,老王的工伤待遇就基本落实了,保障了他的医疗和生活。
法条链接
关于工伤认定和待遇,最主要的法律依据是《工伤保险条例》,咱们简单列几条核心的:
- 第十四条:职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;(四)患职业病的;(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
- 第十五条:职工有下列情形之一的,视同工伤:(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
- 第十七条:职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请,遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长,用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
- 第三十三条:职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。
- 第三十七条(部分):职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资;(二)劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金,一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
律师总结
各位朋友,工伤保险是咱们劳动者的一项重要保障,它能在我们遭受工伤时,提供医疗救治和经济补偿,帮助我们渡过难关。
- 了解你的权利:首先要清楚哪些情况属于工伤,这是维护自身权益的前提。
- 及时申请是关键:工伤认定有严格的时限要求,单位不申请,自己或家人一定要在1年内去申请,千万别错过了时间,否则维权会很困难。
- 保留好证据:劳动合同、工资条、工作证、考勤记录、医疗记录、事故现场照片或证人证言等等,这些都是重要的证据,一定要妥善保管。
- 配合调查和鉴定:积极配合社会保险行政部门的调查核实,以及劳动能力鉴定委员会的鉴定工作。
- 依法维权:如果单位没有缴纳工伤保险,或者在工伤待遇上跟单位发生了争议,不要怕,可以向劳动监察部门投诉,或者申请劳动仲裁,必要时还可以向法院提起诉讼。
咱们辛辛苦苦工作,合法权益不容侵犯,希望大家都平平安安,但也要有备无患,了解工伤保险,关键时刻它能帮大忙!如果真遇到事儿了,别慌,一步步按程序来,或者咨询专业的律师,用法律武器保护好自己。
上班受伤了算工伤吗?工伤保险到底能赔多少钱?,本文为公平法务网原创,未经授权禁止转载,个案情况不同,建议咨询专业律师制定方案。
文章版权声明:除非注明,否则均为公平法务网原创文章,转载或复制请以超链接形式并注明出处。