出了工伤谁来赔?工伤赔偿到底怎么申请?

普法百科35秒前1

咱们出来打工挣钱,图的就是个平平安安,多赚点养家糊口,可天有不测风云,人有旦夕祸福,万一在工作的时候,因为工作原因受了伤,或者得了职业病,这可就麻烦了,这时候,“工伤保险”就派上大用场了,但很多朋友可能就犯嘀咕了:“这工伤到底算不算啊?赔的话,钱从哪儿来?我自己能申请吗?” 别急,听我慢慢说。

咱们得明白,不是在单位受的所有伤都叫工伤,得是“因工作原因”造成的,比如说,你在上班时间,在工作岗位上操作机器,不小心被机器弄伤了手,这肯定算,或者你上班路上,不是自己主要责任的交通事故,也可能算,还有些特殊情况,比如在工作时间和岗位,突发疾病死亡或者在48小时内经抢救无效死亡的,也算工伤,具体的情形,后面王律师会给您念叨念叨法条。

出了工伤谁来赔?工伤赔偿到底怎么申请?

出了工伤,谁来赔钱呢?这得分两种情况:

  1. 单位给你交了工伤保险的:这就好办了!大部分费用,像医疗费、康复费、一次性伤残补助金这些,都是从工伤保险基金里出,单位呢,也有自己的责任,比如停工留薪期的工资福利待遇、如果构成伤残等级,单位可能还要支付一次性伤残就业补助金等等。
  2. 单位没给你交工伤保险的:这就比较坑了,但别怕!根据规定,这种情况下,所有本来该由工伤保险基金支付的费用,全由用人单位自己掏腰包!遇到这种单位,咱们更得理直气壮地维护自己的权益。

也是最关键的一步:工伤赔偿到底怎么申请?这流程是啥样的?您记住这几步,心里就有谱了:

  1. 赶紧治病救人,同时保存好证据!发生事故或者被诊断、鉴定为职业病后,第一时间肯定是去正规医院治疗,所有的诊断证明、病历、片子、缴费单据,都得好好留着,这都是以后索赔的重要证据。
  2. 让单位去申请工伤认定!按照规定,单位应该在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30天内,向社保部门提出工伤认定申请,这是单位的法定义务。
  3. 单位不申请,咱自己来!如果单位不给力,没在规定时间内申请,或者干脆不想管,那咱们劳动者本人,或者咱们的近亲属(比如配偶、父母、子女),还有工会组织,在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接去社保部门申请工伤认定,千万别错过了这个时间!
  4. 工伤认定下来后,做劳动能力鉴定!认定为工伤了,接下来如果伤情比较严重,影响到劳动能力了,比如手指断了、落下残疾了,那还得去做个“劳动能力鉴定”,看看伤残等级是多少(一级最重,十级最轻),这个鉴定结果直接关系到你能拿到多少赔偿。
  5. 拿着认定和鉴定结果,去索赔!有了工伤认定决定书和劳动能力鉴定结论书,就可以跟单位协商赔偿了,如果单位交了社保,大部分钱社保基金出,单位出一部分,如果没交,就全找单位要,协商不成,就可以申请劳动仲裁,通过法律途径解决。

以案说法

咱们来看个小例子,更直观。 小张是一家机械厂的操作工,上个月在上班的时候,因为机器老化,不小心被零件砸伤了右腿,造成骨折。

  • 第一步:厂里赶紧把小张送医院治疗,医药费暂时是厂里垫付的。
  • 第二步:小张受伤后的第15天,厂里就向当地社保局提交了工伤认定申请。
  • 第三步:社保局受理后,经过调查核实,很快出具了《工伤认定决定书》,认定小张属于工伤。
  • 第四步:小张腿伤恢复得差不多了,但医生说可能会影响以后的重体力劳动,在厂里的协助下(如果厂里不协助,小张自己或家人也可以申请),小张向劳动能力鉴定委员会申请了鉴定,最后鉴定为九级伤残。
  • 第五步:因为厂里给小张交了工伤保险,所以小张的医疗费、住院伙食补助费、一次性伤残补助金(9个月的本人工资)等,由工伤保险基金支付,小张在停工留薪期内(治疗和康复期间)的工资福利待遇,由厂里按原标准照常发放,如果小张以后想解除劳动合同,还能拿到由工伤保险基金支付的一次性工伤医疗补助金和厂里支付的一次性伤残就业补助金。

如果当初小张的厂里没给他交工伤保险,那上面说的所有费用,就都得由他厂里一力承担了。


法条链接:

  1. 《工伤保险条例》第十四条:职工有下列情形之一的,应当认定为工伤: (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的; (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的; (四)患职业病的; (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; (六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的; (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

  2. 《工伤保险条例》第十五条:职工有下列情形之一的,视同工伤: (一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的; (二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的; (三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。

  3. 《工伤保险条例》第十七条:职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请,遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。 用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

  4. 《中华人民共和国社会保险法》第四十一条:职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇,用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付,从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还,用人单位不偿还的,社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。


律师总结:

好了,关于工伤赔偿的这点事儿,王律师就给您梳理到这儿,其实核心就那么几条:

  1. 确认是工伤:是不是因为工作原因在工作时间、工作地点受的伤,或者符合视同工伤的情形。
  2. 及时申请认定:单位30天内,个人1年内,千万别超期!这是索赔的前提。
  3. 做劳动能力鉴定:伤情影响劳动能力的,一定要做,这是算赔偿数额的依据。
  4. 明确赔偿主体和项目:单位交了社保,社保基金和单位按规定赔;没交社保,单位全赔,具体赔哪些项目,要看伤残等级和实际情况。
  5. 保留好所有证据:劳动合同、工资条、考勤记录、医疗单据、事故现场照片或证人证言等等,都可能用得上。

遇到工伤,别慌,别忍气吞声,更别轻易私了,咱们要相信法律,用合法的途径维护自己的正当权益,如果自己搞不定,或者单位耍赖,记得及时咨询专业的律师,让他们帮你出主意、走流程,毕竟,咱们劳动者的健康和权益,是最重要的! 对您有帮助,我是王律师,咱们下次再聊!

出了工伤谁来赔?工伤赔偿到底怎么申请?,本文为公平法务网原创,未经授权禁止转载,个案情况不同,建议咨询专业律师制定方案。

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