工人朋友注意了！轻伤住院，医药费咋报销？钱能全报吗？

哎哟,这干活儿的时候，谁也不想出点意外，但有时候真是防不胜防，万一不小心，比如被工具蹭了一下，或者搬东西扭到了，伤不算太重，但医生说得住几天院观察观察，这时候心里就犯嘀咕了：这住院的钱谁来掏？咋个报销法？别慌，今天就给大伙儿掰扯清楚。

最重要的一点：及时报告！不管你是在工地上班，还是在工厂车间，只要是因为工作原因受的伤，哪怕当时觉得只是擦破点皮，也一定第一时间跟你的包工头、班组长或者公司负责人说一声，最好是书面报告，如果实在不行，口头报告也要找个见证人，并且赶紧补个书面的，这一步是为了证明你的伤是“因工受伤”，非常关键，可不能马虎！

赶紧就医！报告完了，就赶紧去正规医院看病，最好去定点医疗机构，具体哪些是定点的，可以问问你们单位的HR，或者当地的社保局，就医的时候，跟医生说清楚是工作中受的伤，病历上最好能体现出来，看病的所有票据，比如门诊病历、住院病历、诊断证明、药费发票、费用清单等等，都要妥善保管好，一个都不能少，这些都是后续报销的凭证。

就是大家最关心的：这钱从哪儿来，咋报销？

这主要分两种情况：

单位给你交了工伤保险：这是最规范的情况，如果单位依法给你缴纳了工伤保险，那恭喜你，大部分费用都能通过工伤保险基金报销。
- 第一步：申请工伤认定。一般是由用人单位在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请，如果单位不给你申请，别傻等！你或者你的近亲属在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请，这个工伤认定是报销的“通行证”，必须得有。
- 第二步：工伤认定下来后，如果伤情需要，还得做劳动能力鉴定（就是评残）。不过咱们今天说的是“轻伤”，可能够不上伤残等级，那就省略这一步。
- 第三步：报销费用。拿着工伤认定决定书、医院的各种票据，交给单位，由单位去社保经办机构办理报销手续，工伤保险基金主要报销符合规定的医疗费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费等。
单位没给你交工伤保险：这种情况也不少见，别灰心，根据法律规定，就算单位没给你交工伤保险，你的工伤待遇也应该由用人单位来承担！也就是说，该报的医药费、该给的工资（停工留薪期工资），都得单位掏腰包，这时候，你更要收集好证据（劳动合同、工资条、工牌、事故现场照片、证人证言、医疗票据等），先跟单位协商，如果单位耍赖不给报，你就可以拿着这些证据去申请劳动仲裁，或者向劳动监察部门投诉。

温馨提示：

保存好所有证据！前面反复强调了，票据、报告、沟通记录（微信、短信等）都别丢。
了解当地政策！不同地方的工伤保险政策可能会有细微差别，具体报销比例、流程，最好再咨询一下当地的社保局或者拨打12333热线问问。
别轻信“私了”！如果单位提出私了，给点钱就想了事，你得先掂量掂量这点钱够不够你的医药费和后续可能的其他费用，如果不确定，最好先咨询一下专业人士，比如律师。

以案说法

咱们来举个小例子：

老王是某建筑公司的一名木工,在工作中不小心被电锯划伤了小腿，流了不少血，被工友送到医院，医生诊断为“右小腿皮肤裂伤”，需要住院缝合治疗，住了5天院，总共花了医药费5000块钱。

公司给老王交了工伤保险。老王第一时间跟工头老李说了，老李也及时向公司报告了，公司在30天内为老王申请了工伤认定，工伤认定下来后，老王把医院的所有票据交给公司，公司去社保局办理了报销，社保局审核后，符合规定的4800元医药费由工伤保险基金支付，剩下的200元是自费药，老王自己承担了，住院期间，公司也按老王的原工资标准给他发了停工留薪期工资。

公司没给老王交工伤保险。老王同样及时报告了，但公司没交社保，也不想承担责任，说这是老王自己不小心，老王没办法，自己收集了工牌、工资转账记录、工友证言、医院票据等，在受伤后3个月自己去社保局申请了工伤认定，社保局最终认定为工伤，然后老王拿着工伤认定决定书，申请劳动仲裁，要求公司支付医药费5000元以及停工留薪期工资，最后仲裁委裁决公司全额支付了老王的医药费和工资。

所以你看,交没交社保，处理起来有点不一样，但只要是工伤，钱就得有人出！

法条链接

咱们工人朋友也得懂点法,心里才有底。

《工伤保险条例》第十四条：职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
《工伤保险条例》第十七条：职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请，遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
《工伤保险条例》第六十二条第二款：依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

律师总结

工友们,万一在工作中受了轻伤需要住院，记住这“三部曲”：