人在外地突然生病,医保能报销吗?手把手教你搞定异地就医报销!
最近有粉丝私信问我:“在出差时突发急性阑尾炎,异地住院花了2万多,医保能报销吗?该怎么操作?”这个问题其实困扰很多人,尤其是经常出差或帮子女带孩子的老人,今天就用“人话”把异地就医报销讲透,看完你就能...
医院不能报销的费用包括服务项目类、非疾病治疗项目类、诊疗设备及医用材料类、治疗项目类、其他类等多个方面的部分费用。
服务项目类,挂号费、院外会诊费、病历工本费等不能报销。出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务也不在报销范围内。这些费用通常是基于患者的特殊需求或额外服务产生的,并非基本医疗服务。
非疾病治疗项目类,各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等不能报销,比如雀斑、粉刺、脱痣、祛疣、隆胸、减肥、增高等项目。各种减肥、增胖、增高项目,以及各种健康体检、预防、保健性的诊疗项目和医疗咨询、医疗鉴定等也都不能报销。这类项目主要是为了改善外观或进行非治疗性的健康评估,不属于疾病治疗范畴。
诊疗设备及医用材料类,应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目费用,以及眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具费用不能报销。还有各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械费用也不在报销之列。
治疗项目类,各类器官或组织移植的器官源或组织源费用不能报销,除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植费用也无法报销。气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目费用也不能报销。
其他类,各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目费用,各种科研性、临床验证性的诊疗项目费用不能报销。因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的,以及因本人吸毒、打架斗殴、违法犯罪等造成伤害所发生的医疗费用,也都不在报销范围内。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
法律解析: 医院不能报销的费用包括服务项目类、非疾病治疗项目类、诊疗设备及医用材料类、治疗项目类、其他类等...
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