工伤事实不符算骗保吗

普法百科2秒前1

一、工伤事实不符算骗保吗

如果工伤事实不符,可能构成骗保行为。

从工伤保险的性质来看,它是为了保障因工作遭受事故伤害或者患的职工获得医疗救治和经济补偿等权益而设立的社会保险制度。当申报的工伤事实与实际情况不符时,存在多种情形。如果是故意虚构工伤事故、伪造相关证明材料(如病历、事故现场证言等)来骗取工伤保险待遇,这无疑属于骗保行为。这损害了工伤保险基金的正常运作,也对其他合法参保者的权益造成影响。

然而,如果是因为误解或者部分信息不准确(并非故意为之),例如对标准的理解偏差导致申报情况与实际有出入,这种情况一般不属于骗保。但一旦发现存在事实不符的情况,应当及时纠正申报内容,按照真实情况重新进行申报或者处理。

二、工伤事后两年可以诉讼吗

工伤事故发生后两年是否可以诉讼,需要分情况来看。

如果是申请工伤认定,一般来说,用人单位申请工伤认定的时限是自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内;受伤害职工或者其近亲属、工会组织申请工伤认定的时限是自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内。所以如果超过1年未申请工伤认定,社会保险行政部门可能不再受理,也就无法通过工伤认定来走后续的程序。

但如果是已经认定为工伤,就工伤赔偿等相关争议提起,这属于范畴。劳动争议申请的时效期间为一年,仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。不过,存续期间因拖欠劳动报酬发生争议的,劳动者申请仲裁不受一年仲裁时效期间的限制;但是,劳动关系终止的,应当自劳动关系终止之日起一年内提出。如果对仲裁结果不服再提起民事诉讼,这一过程整体受上述时效限制,两年可能已经超过时效,除非有导致时效中断或中止的情形。

三、工伤事后多久还可以报

一般来说,用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。

如果用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

需要注意的是,工伤认定申请有时间限制,一旦超过规定时间,可能会影响职工工伤权益的保障。所以在发生工伤后,应尽快按照相关程序进行申报。

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文章来源:法策https://www.falvce.com/
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