工伤赔偿医药费谁垫付

普法百科1个月前 (01-04)4

一、工伤赔偿医药费谁垫付

工伤赔偿中的医药费垫付主体需根据具体情形确定:

1.用人单位的垫付义务:职工发生工伤时,用人单位应立即采取措施保障工伤职工得到及时救治,结论作出前的医药费用,用人单位负有先行垫付责任。若用人单位未依法为职工缴纳工伤保险费,所有工伤医疗费用均由用人单位全额承担。

2.工伤保险基金的支付范围:用人单位已依法缴纳工伤保险费且工伤认定结论生效后,符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录及住院服务标准的医疗费用,由工伤保险基金予以支付。

3.逾期申报的费用承担:若用人单位未在规定时限内提出工伤认定申请,自事故伤害发生至工伤认定决定作出期间产生的工伤医疗费用,由用人单位承担。

4.争议解决途径:若用人单位拒绝履行垫付义务,工伤职工可自行垫付医疗费用后,凭合法医疗票据向用人单位或工伤保险基金(依参保及认定情况)主张报销,也可向劳动保障行政部门投诉,要求用人单位履行垫付义务。

以上内容依据《》相关规定,旨在明确各方责任,保障工伤职工的合法权益。

二、工伤赔偿医药费谁出

工伤治疗产生的医药费承担主体需根据用人单位是否依法缴纳工伤保险费确定:

1. 用人单位已为职工缴纳工伤保险费的,符合《工伤保险诊疗项目目录》《工伤保险药品目录》《工伤保险住院服务标准》的医药费,由工伤保险基金支付;超出上述目录和标准的医药费,工伤保险基金原则上不予支付,若用人单位自愿承担则除外。

2. 用人单位未依法为职工缴纳工伤保险费的,工伤职工的全部医药费由用人单位承担。

此外,若工伤系第三人原因造成,第三人不支付工伤医疗费用或无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付,工伤保险基金支付后有权向第三人追偿;用人单位未缴纳工伤保险费的,由用人单位先行支付后向第三人追偿。

以上内容基于《工伤保险条例》及相关规定,明确了不同情形下医药费的承担主体,保障工伤职工的合法权益。

三、工伤赔偿医药费算在内么

工伤赔偿包含医药费,该费用属于工伤保险待遇范畴。根据《工伤保险条例》,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的,从工伤保险基金支付。若用人单位未依法为职工缴纳工伤保险费,相关医药费由用人单位全额承担。

需注意,如工伤系第三人导致,第三人已支付的医药费,工伤保险基金或用人单位不再重复支付;若第三人未支付或无法确定第三人,工伤保险基金可先行支付,之后向第三人追偿。此外,工伤职工在停工留薪期内的治疗费用,也按上述规则处理。

综上,医药费是工伤赔偿的组成部分,具体支付需结合社保缴纳情况及是否存在第三人侵权等因素确定。

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