工伤评不上级保险公司怎么赔偿

普法百科1个月前 (01-04)3

一、工伤评不上级保险公司怎么赔偿

工伤未达到伤残等级时,相关赔偿由工伤保险基金与用人单位按规定分别承担。

工伤保险基金支付范围包括:符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的医疗费用;统筹地区人民政府确定标准的住院伙食补助费;经医疗机构证明且经办机构同意,到统筹地区以外就医产生的交通、食宿费用。

用人单位需承担的费用为:停工留薪期内职工原工资福利待遇,按月支付,期限一般不超过12个月(特殊情况经劳动能力鉴定委员会确认可延长,最长不超过24个月);停工留薪期内职工需要护理的,由用人单位负责。

若用人单位未依法为职工缴纳工伤保险费,上述应由工伤保险基金支付的费用均由用人单位全额承担。如涉及商业保险赔偿,需依据具体保险合同约定执行,但商业保险责任不替代工伤保险法定责任。

二、工伤评不上级别还需要吗

工伤认定与劳动能力鉴定(评伤残级别)是两个独立的程序,即使工伤未评上伤残级别,仍需进行工伤认定。

工伤认定的核心是确认事故或伤害是否属于工伤范畴,这是享受任何工伤待遇的前提。未评上伤残级别时,劳动者仍可依据工伤认定结果享受多项待遇:其一,符合规定的医疗费用由工伤保险基金全额支付;其二,停工留薪期内,用人单位需按原工资福利待遇按月支付工资;其三,住院期间的伙食补助费、必要的交通食宿费及护理费(需医疗机构证明),也可通过工伤认定向工伤保险基金或用人单位主张。

若不进行工伤认定,上述待遇将无法依法享受。因此,无论是否能评上伤残级别,及时申请工伤认定都是维护自身合法权益的必要步骤。

三、工伤评不上等级有哪些待遇

1. 工伤医疗待遇。治疗工伤的医疗费用(符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准)、康复治疗费(到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用)由工伤保险基金支付。

2. 住院伙食补助费与交通食宿费。住院期间的伙食补助费,经医疗机构出具证明、经办机构同意到统筹地区以外就医的交通食宿费,由工伤保险基金支付。

3. 停工留薪期工资福利。工伤职工停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付;停工留薪期一般不超过12个月,伤情严重或特殊的,经劳动能力鉴定委员会确认可延长,但延长不得超过12个月。

4. 停工留薪期护理。停工留薪期内生活不能自理需护理的,由用人单位负责。

以上待遇适用于未达到伤残等级的工伤职工,具体标准需结合统筹地区规定执行。

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2026 01

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