买了社保，万一工伤了咋赔？钱从哪儿来？

嘿，朋友们，咱们辛辛苦苦上班，社保那是月月都交的，交社保图个啥？不就图个心安，万一真遇上点啥事儿，有个保障嘛！这其中，工伤保险就是咱们上班族的一道重要防线，可真要万一，在工作中不小心受伤了，或者得了职业病，这工伤保险到底咋赔？钱又是从哪儿出呢？别慌，今天就给大家伙儿好好说道说道，让你心里有个数,遇事不犯怵。

先得搞明白：啥叫工伤？

不是说在单位磕了碰了都算工伤，得符合规定才行，在工作时间和工作场所内，因为工作原因受到事故伤害的；或者工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；还有在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的……这些情况都算，患职业病的、因工外出期间由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，也都属于工伤范畴，具体的可以查查《工伤保险条例》,里面写得很清楚。

工伤了，第一步该干啥？—— 及时申请工伤认定！

这可是关键中的关键！出了事，别光顾着疼，也别想着“私了”就完事儿，第一步必须是工伤认定。

1. 谁来申请？一般是用人单位在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向社保部门提出工伤认定申请，如果单位不给申请（这种情况也可能发生），咱们自己或者直系亲属、工会组织,在1年内也可以直接去申请。
2. 去哪儿申请？向用人单位所在地的社会保险行政部门提出。
3. 要带啥材料？工伤认定申请表、劳动关系证明（比如劳动合同）、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书等，这些材料提前准备好,省得跑冤枉路。

社保部门受理后，会在60天内给出《工伤认定决定书》,告诉你是不是工伤。

认定为工伤了，接下来咋赔？—— 劳动能力鉴定不能少！

工伤认定下来，确定是工伤了，接下来如果伤情比较严重，影响到劳动能力了，就得做劳动能力鉴定，这是为了确定伤残等级,而伤残等级直接关系到你能拿到多少赔偿。

1. 啥时候做？治疗终结或伤情稳定后。
2. 去哪儿做？向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请。
3. 结果咋看？鉴定结果分十个等级，一级最重，十级最轻，不同等级,赔偿标准不一样。

赔偿款从哪儿来？具体有哪些项目？

这是大家最关心的问题了，工伤保险的赔偿,主要有两大块来源：

1. 工伤保险基金支付：

   • 治疗工伤的医疗费用和康复费用：符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的,都能报。
   • 住院伙食补助费：住院期间的吃饭补助。
   • 到统筹地区以外就医的交通食宿费：如果当地看不了,需要去外地治疗的。
   • 安装配置伤残辅助器具所需费用：比如假肢、轮椅这些。
   • 生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费：根据护理依赖程度,按月给。
   • 一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴：这是大头，根据伤残等级来定，一级伤残给27个月的本人工资，二级25个月，以此类推，十级是7个月，一至四级的伤残津贴,也是按月发。
   • 终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金：有些地方是工伤职工提出解除合同，或者合同到期终止,由工伤保险基金支付。
   • 因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金：丧葬补助金是6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属；一次性工亡补助金标准是上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍（这个数额每年都会涨）。

2. 用人单位支付：

   • 治疗工伤期间的工资福利：也就是停工留薪期的工资，按原待遇发放，一般不超过12个月，伤情严重的可适当延长,但延长不得超过12个月。
   • 五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴：这部分由单位按月发。
   • 终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金：这部分也是单位给的,具体标准各地不一样。

简单说，大部分钱是工伤保险基金出，但单位也有单位的责任,特别是停工留薪期的工资和一些伤残等级的就业补助金。

以案说法：

就说咱们小区的老王吧，他在一家机械厂上班，去年夏天，在操作机床时不小心被零件砸伤了腿,骨折了。

• 第一步：老王单位还算负责，事故发生后30天内就帮他向社保局申请了工伤认定，社保局调查后，出具了《工伤认定决定书》,认定老王属于工伤。
• 第二步：老王腿伤养了三个多月，治疗终结后，向市劳动能力鉴定委员会申请了劳动能力鉴定，最后鉴定下来是“劳动功能障碍等级九级”。
• 赔偿落实：
  • 老王住院期间的医疗费、住院伙食补助费,都是工伤保险基金报销的。
  • 停工留薪期3个月，单位按他受伤前的平均工资给他发了工资,一分没少。
  • 因为是九级伤残，工伤保险基金支付了他9个月工资的一次性伤残补助金（假设老王月工资6000元，那就是6000×9=54000元）。
  • 后来老王伤好后，觉得原来的岗位太累，想换个轻松点的工作，就跟单位协商解除了劳动合同，单位又支付了一次性伤残就业补助金（这个标准各地不同，假设当地九级是10个月社平工资），工伤保险基金支付了一次性工伤医疗补助金（假设当地九级是6个月社平工资）。

这么一算，老王除了医药费报销，还拿到了好几万块钱的赔偿，对他后续的生活和康复帮助不小,这就是工伤保险实实在在的好处。

法条链接：

《工伤保险条例》可是咱们的“尚方宝剑”，里面对工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇都有明确规定：

• 第十四条：职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；……（具体自行查阅，这里不一一列举）。
• 第十七条：职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请，遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长，用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
• 第三十条：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
• 第三十三条：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。
• 第三十七条：职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 请查阅最新《工伤保险条例》原文）

律师总结：

买了社保，遭遇工伤后，大家不用太慌张,记住以下几点：

1. 及时就医，保留证据：受伤了第一时间去正规医院治疗，所有医疗票据、诊断证明都要妥善保管。
2. 尽早认定，别超时限：工伤认定是赔偿的前提，千万别错过了申请时限，单位不申请,自己一定要主动申请。
3. 配合鉴定，明确等级：劳动能力鉴定是确定赔偿金额的关键,要配合鉴定机构的工作。
4. 清楚来源，依法维权：知道哪些赔偿由工伤保险基金出，哪些由单位出，如果单位不配合、不赔偿，要勇敢拿起法律武器，可以向劳动仲裁委申请仲裁,或者向劳动监察部门投诉。

工伤保险是咱们劳动者的“保护伞”，了解它、用好它，才能在意外来临时，最大限度地保障自己的合法权益，希望大家都平平安安，但万一不幸遇到工伤，也请记住这些步骤，依法维护自己的权益！有不清楚的地方,及时咨询当地社保部门或专业律师。

买了社保，万一工伤了咋赔？钱从哪儿来？，本文为公平法务网原创，未经授权禁止转载，个案情况不同，建议咨询专业律师制定方案。