工伤认定申请书怎么写

普法百科18小时前1
法律解析:

工伤认定申请书应包含申请人和被申请人信息、请求事项、事实与理由等内容,需确保内容真实准确,按照规范格式书写并附上相关证据材料。

工伤认定申请书是申请工伤认定的重要文件,以下为具体的书写方法。

一、标题:一般为“工伤认定申请书”,需写在第一行正中,字体可适当加大,以突出显示。

二、申请人和被申请人信息:申请人若是受伤害职工本人,需写明姓名、性别、年龄、民族、地址、联系电话等;若申请人是受伤害职工的近亲属,除上述信息外,还需注明与受伤害职工的关系。被申请人通常为用人单位,要写明单位全称、地址、法定代表人姓名、联系电话等。

三、请求事项:明确请求劳动保障行政部门认定申请人于[具体时间]所受伤害为工伤。例如“请求依法认定申请人在[具体时间]在[工作地点]因工作原因受到的伤害为工伤”。

四、事实与理由:这是申请书的核心部分。详细描述工伤发生的时间、地点、原因以及伤害程度等情况。比如,写明在何时,在从事何种工作任务时,因什么具体原因导致受伤,受伤的具体部位等。同时,要说明受伤后采取的救治措施和目前的身体状况。要阐述该伤害符合《工伤保险条例》中认定工伤的情形,引用相关法律条文进行说明。

五、证据和证据来源,证人姓名和住所:列出能够证明工伤事实的相关证据,如劳动合同、医院诊断证明、现场照片、监控视频等,并说明证据的来源。如有证人,需写明证人的姓名、工作单位、住所及联系电话等信息。

六、此致:空两格书写“此致”,然后另起一行顶格写“[具体的劳动保障行政部门名称]”。

七、申请人签名和日期:申请人需亲笔签名,并注明申请日期。

在书写工伤认定申请书时,要确保内容真实、准确、完整,语言通顺、逻辑清晰。同时,要按照劳动保障行政部门的要求,附上相关的证明材料,以提高申请的成功率。

法律依据:

《工伤保险条例》 第二十条

社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。

社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出工伤认定的决定。

作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的,在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间,作出工伤认定决定的时限中止。

社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的,应当回避。

本文来源:https://www.falvce.com
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