工伤认定怎么认定?万一不被认定怎么办?

普法百科35秒前1

大家好,我是你们的朋友王律师,今天咱们来聊一个咱们打工一族都可能遇到,而且一旦遇到就非常关键的问题——工伤认定,这事儿可不小,关系到咱们受伤后的治疗、康复还有生活保障,所以必须得弄明白。

咱们出来打工,谁都不想出事,但万一在工作中不小心受了伤,那“工伤认定”这四个字就沉甸甸的了,它就像一把钥匙,能不能拿到工伤保险的赔偿,能不能享受应有的待遇,全看它了。

工伤认定怎么认定?万一不被认定怎么办?

工伤认定到底怎么认定?这“门槛”在哪里?

很多朋友受伤后,第一反应就是“我这算不算工伤啊?”别着急,咱们一步一步来捋,工伤认定,简单说,就是社保部门根据规定,判断你这伤是不是因为工作原因造成的,该不该由工伤保险来管。

核心的判断标准,咱们可以记住“三工”原则,这就像三把钥匙,得看看你能不能把它们都对上:

  1. 工作时间:这个好理解,就是你上班打卡到下班打卡这段时间,但也有特殊情况,比如领导让你加班,或者在工作时间前后,在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的,也算!
  2. 工作场所:一般指你日常工作的地方,但如果你的工作需要外出,比如跑业务、送货,那外出的途中、客户单位、甚至是在出差的酒店,只要是因为工作,都可能被算作“工作场所”的延伸。
  3. 工作原因:这是最关键的一条!就是说,你受伤必须是因为干工作、为了工作,比如操作机器时被弄伤了,搬东西时闪了腰,或者因为工作原因和人发生冲突受伤(这个得具体分析,不能是你主动打架斗殴哈)。

除了这“三工”原则,还有一些特殊情况也能算工伤,

  • 在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,这里要划重点:“非本人主要责任”!如果你自己闯红灯被撞了,那可能就不算了。
  • 患职业病的,比如长期在粉尘大的环境工作得了尘肺病。
  • 因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。
  • 还有一些视同工伤的情形,比如在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的等等。

万一不被认定为工伤,我该怎么办?

咱们最怕的就是,觉得自己明明是工伤,结果社保部门一纸《不予认定工伤决定书》下来,心都凉了半截,别慌!这不是终点站,咱们还有办法:

  1. 先看清楚“为什么不认定”:拿到《不予认定工伤决定书》后,仔细看上面写的不予认定的理由是什么,是因为证据不足?还是因为不符合某个条件?
  2. 收集新证据,准备复议或诉讼
    • 行政复议:你可以在收到决定书之日起60日内,向作出该决定的社保部门的上一级主管部门,或者本级人民政府申请行政复议,简单说,就是找他们的“领导”评评理。
    • 行政诉讼:如果对复议结果还是不满意,或者不想复议,也可以在收到决定书之日起6个月内,直接向有管辖权的人民法院提起行政诉讼,告那个作出不予认定决定的社保部门。
  3. 关键在于“证据”:无论是复议还是诉讼,都得以事实为依据,以法律为准绳,你得拿出能证明你符合工伤认定条件的证据,比如劳动合同、工资条、工作证、考勤记录、同事的证言、事故现场的照片或视频、医院的诊断证明等等,证据越充分,赢面就越大。

以案说法:

咱们来看个小例子,老张是一家装修公司的木工,在给客户家安装吊顶时,不小心从梯子上摔了下来,导致腿部骨折,公司没给他买社保,老板想私了给点钱了事,老张觉得赔偿太少,想走工伤认定。

一开始,老张去申请工伤认定,因为公司不配合,没法提供劳动合同,社保部门以“无法证明劳动关系”为由,暂时没受理,老张这下急了,找到了我。

我告诉他,别担心,没有劳动合同,咱们可以找其他证据证明事实劳动关系!他每个月收到老板转账的工资记录(备注有“工资”更好)、工地上其他工友的书面证言并按手印、他平时工作时穿的带有公司logo的工作服、工牌,甚至是和老板关于工作安排的聊天记录。

老张按照我说的,东拼西凑,还真把这些证据找到了,我们拿着这些证据再次去申请,社保部门最终受理了,并经过调查核实,认定老张的情况属于工伤,后来,公司虽然还是不情不愿,但在法律面前也不得不配合后续的劳动能力鉴定和赔偿事宜。

这个例子告诉我们,即使没有书面劳动合同,只要能证明事实劳动关系,并且符合“三工”原则,一样可以认定工伤,遇到问题别慌,找对方法,收集好证据是关键!

法条链接:

《工伤保险条例》第十四条:职工有下列情形之一的,应当认定为工伤: (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的; (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的; (四)患职业病的; (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; (六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的; (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

《工伤保险条例》第十五条:(视同工伤的情形,这里暂列一条常见的) (一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

《工伤保险条例》第十七条:职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请,遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。 用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

律师总结:

工伤认定,对于咱们劳动者来说,是受伤后维权的第一道重要关口,记住这几点:

  1. 及时申请:单位不申请,自己或家人、工会要在1年内申请,别过了时效。
  2. “三工”核心:工作时间、工作场所、工作原因,这三个是认定工伤的核心要素。
  3. 证据为王:劳动合同、工资流水、考勤记录、事故现场证据、证人证言等,尽可能收集齐全。
  4. 不服就诉:收到不予认定决定书,不要轻易放弃,及时申请行政复议或提起行政诉讼。

咱们出来打工不容易,辛辛苦苦赚钱养家,万一受了伤,一定要勇敢地拿起法律武器保护自己的合法权益,别因为怕麻烦、怕老板报复就忍气吞声,有不懂的地方,多问问专业人士,比如律师,希望今天的分享能帮到大家,祝大家工作顺利,平平安安!

工伤认定怎么认定?万一不被认定怎么办?,本文为公平法务网原创,未经授权禁止转载,个案情况不同,建议咨询专业律师制定方案。

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