上班受伤了算工伤吗?工伤保险能赔啥?一文读懂!

普法百科35秒前1

“啥算工伤啊?”“我这情况能不能报工伤?”“工伤保险到底能给我赔多少钱?” 这恐怕是很多朋友在工作中不小心受伤后,脑子里最先冒出来的几个大问号,别着急,今天我就用大白话给大家伙儿掰扯清楚,工伤保险那点事儿,让你心里有个数,遇事不慌!

啥算工伤?不是所有“上班受伤”都算哦!

上班受伤了算工伤吗?工伤保险能赔啥?一文读懂!

咱们得明白,不是说只要在上班的时候磕了碰了都能算工伤,法律上对工伤的认定是有讲究的,得满足“三工”原则:工作时间、工作地点、因工作原因受到事故伤害。

  • 工作时间:不光是你打卡上班那八九个钟头,像加班时间、因公出差期间,甚至是在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作的时间,都算!
  • 工作地点:也不单单指你的办公桌前,还包括因工作需要去的其他地方,比如公司组织团建活动(非娱乐性质)、因公外出办事的地点等等。
  • 工作原因:这个是核心!就是你受伤得是跟工作有关系,在车间操作机器被弄伤了,在办公室整理文件摔倒了,或者因为工作原因跟人发生冲突受伤了(这个得具体分析)。

除了这“三工”,还有几种特殊情况也能算工伤,

  • 上班路上、下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。(注意哦,自己骑电动车摔了,要是自己主责,那就不算了!)
  • 因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。
  • 职业病的,比如长期在粉尘大的环境工作得了尘肺病。
  • 在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,视同工伤。
  • 还有像抢险救灾这种维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的,也视同工伤。

也有不算工伤的情况,比如故意犯罪的、醉酒或者吸毒的、自残或者自杀的,这些肯定不行。

万一真摊上工伤了,咱该咋办?

万一,我是说万一,真不幸在工作中受伤了,千万别慌,记住这几步:

  1. 赶紧治病救人!第一时间送医院,保命要紧!
  2. 留好证据!这太重要了!劳动合同、工资条、工牌这些能证明你跟单位有劳动关系的东西;事故现场的照片、视频,目击者的联系方式;医院的诊断证明、病历、各种缴费单据,都得妥善保管好!
  3. 报告单位!赶紧跟你的领导或者单位负责这块儿的人说,最好书面报告,让他们签字确认收到,单位有义务在30天内帮你向社保部门申请工伤认定,如果单位不申请,或者单位没给你交社保,那你自己或者你的近亲属,在事故伤害发生之日或者被诊断为职业病之日起1年内,可以直接去社保部门申请工伤认定。
  4. 申请工伤认定!这是关键的一步,拿到《工伤认定决定书》,才能证明你这是工伤。
  5. 劳动能力鉴定!如果伤得比较重,影响到以后干活了,等伤情稳定了,还要去做劳动能力鉴定,看看伤残等级,这直接关系到你能拿到多少赔偿。
  6. 谈赔偿!认定也做了,鉴定也做了,接下来就是跟单位或者社保部门谈赔偿的事儿了。

工伤保险能赔啥?钱从哪儿来?

这可是大家伙儿最关心的部分了!工伤保险的赔偿项目还不少,主要包括:

  • 医疗费用:治疗工伤的医疗费,符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的,从工伤保险基金里支付。
  • 康复费用:工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用,符合规定的,也从工伤保险基金支付。
  • 住院伙食补助费:住院期间的伙食费,按当地规定标准从工伤保险基金支付。
  • 交通食宿费:如果需要到统筹地区以外就医,那交通费、食宿费标准内也能报销。
  • 护理费:如果生活不能自理,经鉴定需要护理的,会有护理费。
  • 停工留薪期工资:这是单位给的!工伤职工在治疗和康复期间,工资福利待遇不变,由单位按月支付,一般不超过12个月,伤情严重或者情况特殊的,经批准可以适当延长,但延长不得超过12个月。
  • 一次性伤残补助金:根据伤残等级,从工伤保险基金按伤残等级支付,一级伤残给27个月的本人工资,二级25个月,往下递减,十级是7个月。
  • 伤残津贴:如果鉴定为一至四级伤残,退出工作岗位,从工伤保险基金按月支付伤残津贴,五、六级伤残,单位难以安排工作的,由单位按月支付伤残津贴。
  • 一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金:职工因工致残被鉴定为五至十级伤残,经工伤职工本人提出,或者劳动合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金,具体标准各省不一样。
  • 如果工伤导致死亡,那还有丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金,这个一次性工亡补助金标准可不低,是上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍,最近几年都上百万了。

钱从哪儿来呢?如果单位给你交了工伤保险,那大部分费用是从工伤保险基金里出;如果单位没交,那不好意思,所有该由工伤保险基金支付的费用,都得由单位自己掏腰包!单位给咱交社保,那是天经地义的!


以案说法:

给大伙儿说个真实的小例子(人名地名都做了处理哈):

老王是一家机械厂的工人,在一次操作机床时,不小心被飞溅的铁屑划伤了眼睛,当时流了不少血,厂里赶紧把他送医院,医药费倒是先垫付了。

出院后,老王找厂里想报工伤,结果厂里领导支支吾吾,说这是老王自己不小心操作失误导致的,不算工伤,顶多给点医药费就不错了,老王一听就急了,自己明明是在上班时间、上班地点、因为工作原因受的伤,怎么就不算了?

老王越想越不对劲,后来经人介绍找到了我,我了解情况后,告诉老王,他这种情况完全符合工伤认定的“三工”原则,就算操作时有轻微失误,只要不是故意的,也不影响工伤的认定,单位这种说法是站不住脚的。

我帮老王收集了他的劳动合同、工资流水、医院的诊断证明、工友的证言,然后指导他自己向当地社保局提交了工伤认定申请,社保局受理后,经过调查核实,很快就出具了《工伤认定决定书》,认定老王属于工伤。

等老王伤情稳定后,又去做了劳动能力鉴定,鉴定为九级伤残,有了这两份关键文件,厂里态度立马转变了,老王不仅报销了全部医疗费,还拿到了社保局支付的一次性伤残补助金(9个月工资),以及解除劳动合同后厂里支付的一次性伤残就业补助金和社保局支付的一次性工伤医疗补助金,总共下来也有十几万,算是对老王的一个慰藉。

所以说,遇到这种事,咱自己得懂法,得敢维权!别被单位几句“不算工伤”就给唬住了。


法条链接:

咱们国家关于工伤保险的主要法律依据是《工伤保险条例》,下面给大伙儿摘几条核心的:

  • 《工伤保险条例》第十四条:职工有下列情形之一的,应当认定为工伤: (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的; (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的; (四)患职业病的; (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; (六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的; (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

  • 《工伤保险条例》第十五条:职工有下列情形之一的,视同工伤: (一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的; (二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的; (三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。

  • 《工伤保险条例》第十七条:职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请,遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。 用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。


律师总结:

工伤保险,说白了就是咱们劳动者的一道“护身符”,是国家和社会给咱们的保障。

  1. 明白啥是工伤:别稀里糊涂,知道哪些情况能算,哪些不算,心里有谱。
  2. 及时就医,保留证据:这是维权的基础,啥都不如证据说话。
  3. 主动申请认定:单位不申请,自己赶紧申请,别过了时效,工伤认定是维权的“入门证”。
  4. 了解赔偿项目:知道自己能拿哪些钱,大概拿多少,心里有数,谈判才有底气。
  5. 合法维权:如果单位不配合,或者赔偿不合理,别硬碰硬,咱们可以找劳动仲裁,也可以找律师帮忙,通过法律途径维护自己的合法权益。

咱们出来打工,是为了赚钱养家,平平安安最重要,但万一真遇到工伤这种糟心事,也别慌,拿起法律武器,维护好自己的权益!希望今天的分享能帮到大家!有啥具体问题,也欢迎随时咨询。

好了,今天就聊到这儿,大家伙儿注意安全,工作顺利!

上班受伤了算工伤吗?工伤保险能赔啥?一文读懂!,本文为公平法务网原创,未经授权禁止转载,个案情况不同,建议咨询专业律师制定方案。

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