人在外地突然生病,医保能报销吗?手把手教你搞定异地就医报销!
最近有粉丝私信问我:“在出差时突发急性阑尾炎,异地住院花了2万多,医保能报销吗?该怎么操作?”这个问题其实困扰很多人,尤其是经常出差或帮子女带孩子的老人,今天就用“人话”把异地就医报销讲透,看完你就能...
医保能报销门诊费用。不过不同类型的医保,报销门诊费用的规定有所不同,职工医保和城乡居民医保在门诊报销上各有其政策。
职工医保门诊报销,职工医保一般有个人账户和统筹账户。个人账户里的钱可用于支付在定点医疗机构发生的门诊费用、在定点零售药店购买药品等费用。当个人账户余额不足时,需由个人现金支付。部分地区的职工医保还有门诊统筹报销政策,参保人在定点医疗机构看门诊,当费用达到一定的起付标准后,超过起付标准的部分可以按照一定的比例进行报销,报销比例通常在50% 90%不等,具体比例和起付标准因地区而异。例如,一些城市规定在社区卫生服务中心门诊看病,报销比例可能较高,而在三级医院门诊报销比例相对低一些。
城乡居民医保门诊报销,城乡居民医保也有门诊报销政策。一些地区建立了门诊统筹制度,参保居民在基层定点医疗机构看门诊,产生的费用可以按规定报销。报销比例一般在50% 70%左右,也有起付标准和报销限额的限制。部分地区还设有门诊慢性病、特殊疾病报销政策,对于患有指定慢性病或特殊疾病的参保居民,在门诊治疗这些疾病产生的费用,经过申请和认定后,可以按照较高的比例报销,以减轻患者的医疗负担。
医保是可以报销门诊费用的,但具体的报销范围、比例、起付标准等都需要参考当地的医保政策。参保人员可以通过当地医保部门的官方网站、服务热线等渠道了解详细的门诊报销信息。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
法律解析: 医保能报销门诊费用。不过不同类型的医保,报销门诊费用的规定有所不同,职工医保和城乡居民医保在门...
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