退休职工住院报销比例是多少?

退休职工住院报销比例因地区、医保类型等因素存在差异。一般来说，在一级医院报销比例通常较高，可达90%左右；二级医院报销比例大概在85%左右；三级医院报销比例多在80%左右。

退休职工住院报销比例并不是统一固定的数值，而是受到多种因素的影响。不同地区的医保政策不同，这是导致报销比例差异的重要原因。以北京为例，退休人员在本市社区卫生服务机构就医，统筹基金支付比例为90%；在其他定点医疗机构就医，门诊大额医疗费用互助资金支付70%，个人负担30%。住院方面，一个年度内首次住院起付标准为1300元，第二次及以后住院起付标准为650元。起付标准以上部分，按医院级别不同报销比例有所不同，三级医院报销比例为85% - 97%，二级医院报销比例为87% - 97%，一级医院报销比例为90% - 97%。

上海的退休职工医保报销政策也有自身特点。退休人员门急诊自负段标准为700元，超过部分，在一级医疗机构就医由医保支付80%；在二级医疗机构就医由医保支付75%；在三级医疗机构就医由医保支付70%。住院方面，超过起付标准（1200元）以上部分，由统筹基金支付92%。

除了地区因素，医保类型也会影响报销比例。比如一些地区有职工补充医保，在基本医保报销后，符合条件的费用还能通过补充医保进行二次报销，进一步提高报销比例。不同的医疗项目报销情况也不同，甲类药品一般可以按规定比例全额报销，而乙类药品通常需要个人先自付一定比例，剩余部分再按医保规定报销。所以，退休职工想要了解具体的住院报销比例，建议咨询当地的医保部门或定点医疗机构。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。