工伤刷了医保卡能报销吗

普法百科20秒前1

一、工伤刷了医保卡能报销吗

工伤刷了医保卡仍可报销。后,应先撤销医保报销,再按工伤报销流程处理。

依据,职工因工作受伤,经认定为工伤,其治疗费用由工伤保险基金支付。若已用医保卡支付,因医保和工伤保险性质不同,医保是基于基本医疗保障,工伤由工伤保险专门保障,所以需将医保报销撤销。

撤销后,由用人单位或职工本人及时向部门申请工伤认定和报销。需准备工伤认定申请表、证明、医疗机构诊断证明等材料。经社保部门审核,认定为工伤的,符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的费用,由工伤保险基金支付。

若用人单位未依法缴纳工伤保险费,职工发生工伤,由该用人单位按规定支付费用。职工也可通过、诉讼等方式维权。

二、工伤无法治愈后期怎么办

工伤无法治愈,后期可按以下步骤处理:

首先,进行劳动能力鉴定。职工经治疗伤情相对稳定但存在残疾、影响劳动能力的,应向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请。此鉴定结论是确定赔偿及后续待遇的重要依据。

其次,依据鉴定结果享受相应待遇。若被鉴定为一至四级伤残,保留劳动关系,退出工作岗位,可享受一次性伤残补助金,按月领取伤残津贴。五至十级伤残,享受一次性伤残补助金,解除或终止劳动关系时,还能获一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金

再者,若工伤复发需要治疗,确认后可享受工伤医疗待遇,包括治疗费用、康复费用等。

另外,生活不能自理且经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。

最后,若用人单位未依法缴纳工伤保险费,上述应由工伤保险基金支付的费用由用人单位承担。若单位不支付,从工伤保险基金中先行支付,再向用人单位追偿。

三、工伤险交了怎么赔偿员工

工伤保险赔偿员工的流程如下:

1. 工伤认定:员工发生工伤后,所在单位应在规定时间内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。如单位未申请,工伤职工或其近亲属、工会组织可在规定期限内自行申请。需提交工伤认定申请表、劳动关系证明材料、医疗诊断证明等。

2. 劳动能力鉴定:经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应进行劳动能力鉴定。由用人单位、工伤职工或其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。

3. 赔偿计算与支付:根据工伤认定和劳动能力鉴定结果,确定赔偿项目和金额。赔偿项目包括医疗费、停工留薪期工资、伤残津贴、一次性伤残补助金等。其中,医疗费等费用由工伤保险基金支付;停工留薪期工资由用人单位支付。若用人单位未参加工伤保险,由用人单位按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

员工或用人单位应熟悉流程,及时申请认定和鉴定,以保障员工合法权益。

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2026 02

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