认定工伤后一定会赔钱吗

普法百科1秒前1

一、认定工伤后一定会赔钱吗

认定工伤后不一定会赔钱,需分情况来看。

若认定为工伤,但劳动者伤势轻微,未达到伤残等级,且在治疗过程中产生的费用都符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准等规定,由工伤保险基金支付相关费用,一般不存在额外赔偿情况。

若工伤导致劳动者伤残,经劳动能力鉴定委员会评定伤残等级后,可按规定获得相应赔偿。赔偿项目包括一次性伤残补助金、伤残津贴等,由工伤保险基金和用人单位按不同情形分别支付。如用人单位依法缴纳了工伤保险,大部分赔偿由工伤保险基金承担;若用人单位未依法缴纳工伤保险,所有应由工伤保险基金支付的费用将由用人单位承担。

另外,若工伤是由第三人侵权导致,劳动者既可以向侵权第三人主张民事赔偿,也可以享受工伤保险待遇。

总之,认定工伤只是获得赔偿的前提,是否赔钱以及赔偿多少,取决于工伤的严重程度、用人单位是否缴纳工伤保险等因素。

二、认定工伤后怎么申请赔偿

认定工伤后申请赔偿,可按以下步骤进行:

1. 确定劳动能力等级:经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,要向劳动能力鉴定委员会提出申请,进行劳动能力鉴定,确定伤残等级。

2. 明确赔偿项目与标准:依据伤残等级,明确可享受的赔偿项目和标准。一般赔偿项目包括医疗费、停工留薪期工资、伤残津贴等。

3. 准备申请材料:通常需准备决定书、劳动能力鉴定结论、病历资料、本人身份证等相关材料。

4. 提交赔偿申请:将准备好的材料提交给用人单位或工伤保险经办机构。若由用人单位办理,应督促其及时申报;若单位未在规定期限内申请,职工或其近亲属可自行申请。

5. 审核与赔付:工伤保险经办机构会对申请材料进行审核,作出是否赔偿的决定。审核通过后,按照规定进行赔付。

申请过程中,要留意各环节的时间要求,确保在规定期限内完成申请。若与用人单位就赔偿问题产生争议,可通过协商、调解、或诉讼等途径解决。

三、认定工伤后是全额报销吗

认定工伤后,并非所有费用都能全额报销。具体情况如下:

- 工伤保险报销项目:符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,从工伤保险基金支付。比如治疗工伤所需的符合规定的药品费用、住院期间的基本医疗服务费用等,可按规定报销。

- 特定项目限额支付:部分项目存在支付标准和限额。如工伤职工进行康复性治疗,需符合相关规定,超出标准部分可能无法报销。辅助器具配置也有规定的目录和限额标准,超限额的费用需自行承担。

- 用人单位承担部分:职工因工作遭受事故伤害或者患需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,也由所在单位负责。

- 无法报销的费用:不符合工伤保险报销范围的费用,如一些非必要的滋补药品费用、与工伤治疗无关的检查费用等,不能报销。

总之,认定工伤后,大部分符合规定的费用可报销,但并非全额报销,存在部分需用人单位承担或职工自行负担的情况。

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文章来源:法策https://www.falvce.com/
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