工伤保险公司一直没赔怎么办

普法百科1秒前1

一、工伤保险公司一直没赔怎么办

若工伤保险公司一直未赔偿,可按以下步骤处理:

1. 确认理赔流程:查看与保险公司签订的保险合同,明确理赔所需条件和材料。检查自身是否已按要求提交完整、准确的理赔申请材料。若材料缺失或有误,及时补充或更正。

2. 与保险公司沟通:主动联系保险公司,询问未赔偿的原因。记录沟通情况,包括时间、人员、内容等。若因保险公司内部流程问题导致延迟,可要求其给出明确的理赔时间节点。

3. 向监管部门投诉:若与保险公司沟通无果,可向当地保险监管部门投诉。准备好相关证据,如保险合同、理赔申请材料、与保险公司的沟通记录等。监管部门会对投诉进行调查,并督促保险公司处理。

4. 寻求法律途径:若上述方法均无法解决,可考虑通过法律诉讼维护权益。聘请专业律师,律师会根据具体情况收集证据、撰写诉状,并代表你参与诉讼。会依据事实和法律作出判决。

二、用人单位不给认定工伤合法吗

用人单位不给认定工伤是否合法需分情况判断。

依据工伤保险相关规定,职工发生事故伤害或者按照法规定被诊断、鉴定为,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起一定时间内,向统筹地区社会保险行政部门提出申请。若用人单位在此规定时间内拒绝为职工申请工伤认定,这是不合法的。

不过,若职工所受伤害不符合《》规定的工伤认定情形,如职工因故意犯罪、或者吸毒、自残或者自杀导致的伤害,用人单位不给认定工伤则是合法的。

当用人单位未按规定提出工伤认定申请时,工伤职工或者其近亲属、工会组织在规定时间内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。并且,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

三、发生工伤老板拒不承认怎么办

发生工伤老板拒不承认,劳动者可按以下步骤维护权益:

第一,收集证据。这是关键,包括、工资支付凭证、工作证、考勤记录、同事证言等能证明及工伤发生的材料。比如劳动合同可证实双方的劳动关系,同事证言能说明工伤发生的实际情况。

第二,申请工伤认定。劳动者或其近亲属可在规定期限内向当地社会保险行政部门提出申请。申请时需提交申请表、劳动关系证明材料、医疗机构诊断证明等。若材料不完整,部门会一次性书面告知需要补正的全部材料。

第三,老板若对工伤认定结果有异议,可申请行政复议或提起行政诉讼。劳动者应积极配合相关调查,提供更多证据支持自己的主张。

第四,若认定为工伤,老板仍不承担责任,劳动者可通过要求老板支付工伤保险待遇。对结果不服,还可向法院提起诉讼。

通过以上合法途径,劳动者能有效维护自身在工伤事件中的合法权益。

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文章来源:法策https://www.falvce.com/
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