一、工伤报销,到底能报多少?哪些能报?
好嘞,各位朋友,大家好!今天咱们来聊个跟咱们打工一族切身利益息息相关的话题——工伤报销,谁也不想出事,但万一真在工作中不小心受了伤,那这笔工伤报销能报多少、怎么报,可就成了咱们最关心的事儿了,今天的文...
工伤报销后剩余不能报销的费用,一般由用人单位承担,但在特定情况下,也可能由职工自行承担。
从法律规定层面来看,依据《工伤保险条例》等相关规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。在正常情况下,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,从工伤保险基金支付。实际中会存在一些费用超出报销范围的情况。
对于超出报销范围的费用,如果是由于用人单位的原因导致不能报销,比如用人单位未按时足额缴纳工伤保险费,根据《工伤保险条例》第六十二条规定,应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。这种情况下,工伤报销后剩余不能报销的费用理应由用人单位承担,以保障职工的合法权益。
另外,如果是因为治疗过程中使用了一些不符合工伤保险报销范围但又非必要的药品、诊疗项目等,比如职工要求使用进口药品、高级病房等超出合理治疗需求的情况,此时超出报销范围的费用可能需要职工自行承担。因为工伤保险的目的是保障职工的基本医疗需求,对于不合理的额外费用,职工应自行负责。
如果用人单位和职工双方在劳动合同、集体合同或者相关协议中有关于工伤费用承担的约定,且该约定不违反法律法规的强制性规定,那么也可以按照约定来确定剩余不能报销费用的承担主体。
综上所述,工伤报销后剩余不能报销费用的承担需要综合考虑多种因素,在判断责任承担时,要依据具体情况,结合法律法规和相关约定来确定。
法律依据:《工伤保险条例》 第三十条
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
本文来源:https://www.falvce.com法律解析: 工伤报销后剩余不能报销的费用,一般由用人单位承担,但在特定情况下,也可能由职工自行承担。 从...
点击复制推广网址:
下载海报: