个人工伤鉴定申请书怎么写的

法律解析:

个人工伤鉴定申请书应包含申请人与被申请人信息、请求事项、事实与理由、申请人签名及日期等内容。

撰写个人工伤鉴定申请书需要遵循一定的规范和包含必要的信息,以下为具体介绍。

标题:一般为“工伤鉴定申请书”,字体可稍大,写在第一行正中,清晰表明文件性质。

申请人信息:包括姓名、性别、年龄、民族、身份证号码、联系电话、联系地址、工作单位等。这些信息能准确识别申请人身份,方便相关部门沟通与处理申请。例如,申请人张三,男,35 岁,汉族,身份证号[具体号码],联系电话[电话号码],现居住于[详细地址],在[公司名称]工作。

被申请人信息:通常是申请人所在单位,需写明单位名称、单位地址、法定代表人姓名及联系电话等。比如被申请人[公司全称],地址为[公司地址],法定代表人李四,联系电话[号码]。

请求事项:明确写出请求进行工伤鉴定的具体要求。比如“请求对申请人在[具体时间]发生的工伤事故进行伤残等级鉴定”。

事实与理由:这是申请书的核心部分。详细描述工伤发生的时间、地点、经过和原因等情况。例如,[具体日期],申请人在单位车间进行设备操作时,因设备突发故障,导致[具体受伤部位]受伤。受伤后,被立即送往[医院名称]救治,经诊断为[具体伤情]。说明申请工伤鉴定的依据,如依据《工伤保险条例》等相关法律法规。

落款:申请人需亲笔签名,并注明申请日期。例如“申请人:张三,[申请日期]”。

还可附上相关证明材料,如医院诊断证明、劳动合同、事故现场证人证言等,以增强申请的可信度和说服力。同时,要确保申请书内容真实、准确,语言通顺、条理清晰。

法律依据:

《工伤保险条例》 第二十三条

劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。

《工伤保险条例》 第二十五条

设区的市级劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后,应当从其建立的医疗卫生专家库中随机抽取3名或者5名相关专家组成专家组,由专家组提出鉴定意见。设区的市级劳动能力鉴定委员会根据专家组的鉴定意见作出工伤职工劳动能力鉴定结论;必要时,可以委托具备资格的医疗机构协助进行有关的诊断。

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