工伤保险报销,到底能报多少?报不了又该咋办?
咱们先得明白,工伤保险可不是万能的“医疗险”,它的报销范围和标准都是有明确规定的,出了工伤,先别慌,咱们得搞清楚哪些能报,哪些可能报不了,心里有个数,才能更好地维护自己的权益。 工伤保险,到底能给...
哎呀,说起这个“工伤”,谁都不想碰上,但万一真在工作中不小心受了伤,那可真是件让人糟心的事儿,身体受苦不说,工作可能也得耽误,最关键的是,后续的治疗、赔偿这些问题,要是处理不好,更是让人头疼,所以啊,“报工伤”这个流程,咱们可得门儿清!今天我就用大白话,给大伙儿捋捋清楚,万一真遇上了,咱知道该咋整!
啥是工伤?先搞明白这点很重要!

咱得知道啥样的情况才算工伤,不是说在单位磕了碰了都算,它得符合几个基本条件:
简单说,就是在工作时间、工作场所,因为工作原因受到的事故伤害,比如说,你在办公室搬东西闪了腰,在工地干活被砸伤,或者上班路上(合理路线、合理时间)出了非本人主要责任的交通事故,这些一般都能算工伤,还有一些特殊情况,比如因工外出期间受伤,或者上下班途中遭遇车祸等,也可能被认定为工伤,具体的,咱们后面会提到法条。
报工伤到底怎么报?一步一步来,不慌!
一旦发生了可能是工伤的事故,千万别慌,记住这几步:
赶紧救人,保留证据!
跟单位说!
申请工伤认定!
等结果,做鉴定!
谈赔偿,拿待遇!
以案说法:小王的遭遇给我们提了个醒
咱们来举个例子,更直观。
案例:小王是一家装修公司的木工,在一次给客户安装吊柜时,不小心从梯子上摔了下来,导致腿部骨折,当时工地上还有其他工友在场。
律师点评:小王这个事儿,一开始公司是想推卸责任的,但小王和家人做得比较好的地方在于:一是及时就医并保留了现场证据;二是及时告知了单位;三是在单位不配合的情况下,没有拖延,自己主动去申请了工伤认定;四是关键证据(劳动合同、工友证言、医疗记录)都收集得比较齐全。这些都是他最终能成功维权的重要因素。
法条链接:这些“硬规定”你得知道
咱们聊了这么多,最根本的还是法律依据,以下是《工伤保险条例》中与咱们今天话题最相关的几条:
《工伤保险条例》第十四条:职工有下列情形之一的,应当认定为工伤: (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的; (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的; (四)患职业病的; (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; (六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的; (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
《工伤保险条例》第十七条:职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请,遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。 用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。 按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。 用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
这两条是核心中的核心,大家可以重点看看。
律师总结:报工伤,记住这几点“锦囊妙计”
好了,今天关于“报工伤”的话题,咱们就聊到这儿,我再给大伙儿总结几个关键点,记好了,关键时候能用上:
工伤维权这条路,可能会有点曲折,但只要咱们方法对、证据足、有耐心,法律是会给咱们一个公道的,希望大家都平平安安,但万一遇上了,也别慌,记住今天咱们聊的这些,用法律武器保护好自己!
好了,今天就到这儿,有啥具体问题,随时找我聊!
工伤了?别急!报工伤到底怎么报?报不了又该咋办?,本文为公平法务网原创,未经授权禁止转载,个案情况不同,建议咨询专业律师制定方案。哎呀,说起这个“工伤”,谁都不想碰上,但万一真在工作中不小心受了伤,那可真是件让人糟心的事儿,身体受苦不说,工...
点击复制推广网址:
下载海报: