医保卡付费算自费还是报销

医保卡付费既可能算自费，也可能算报销，取决于具体的消费情况和费用性质。

医保卡一般包含两个账户，即个人账户和统筹账户，二者的使用规则不同，费用性质也有所区别。

个人账户支付情况：当使用医保卡个人账户里的钱支付医疗费用时，通常被视为自费。个人账户里的资金是参保人自己缴纳的医保费用以及单位缴纳部分按一定比例划入的金额，其作用类似于个人的医疗储蓄账户。在定点医疗机构门诊看病、在定点零售药店购买药品等，都可以使用个人账户的钱来支付。这些费用从个人账户扣除，相当于用自己预先存下的钱来支付医疗开支，所以属于自费的范畴。

统筹账户支付情况：如果是使用医保卡统筹账户报销医疗费用，这就属于报销。统筹账户是由单位缴纳的医保费用大部分划入形成的公共基金，用于支付参保人符合医保报销范围的住院费用、部分门诊慢性病费用等。当参保人在定点医疗机构就医发生了符合医保政策规定的费用，在达到起付线后，医保会按照一定的比例从统筹账户中为参保人支付费用，这部分费用就是医保报销的金额。例如，参保人住院花费了一定金额，在扣除起付线后，医保按照70%的比例进行报销，这70%的费用由统筹账户支付，这就是典型的医保报销。

综上所述，医保卡付费要根据使用的是个人账户还是统筹账户来判断是自费还是报销。了解这些区别，有助于参保人更好地使用医保卡，合理享受医保待遇。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。