住院后再交医保可以报销吗

普法百科6分钟前1
法律解析:

住院后再交医保通常不可以报销本次住院费用,但存在特殊情况。

一般来说,医保是需要提前参保缴费的,在缴费之后才会进入待遇享受期。如果是在住院之后才缴纳医保,在正常情况下,医保经办机构不会为此次住院费用进行报销。因为医保报销遵循“先参保、后享受待遇”的原则,未参保期间发生的医疗费用不在医保报销范围之内。

不过,也存在一些特殊情形。例如新生儿,根据相关政策,新生儿在出生后一定期限内(通常是90天或者180天,具体以当地政策为准)办理参保缴费手续的,自出生之日起所发生的医疗费用都可以纳入医保报销。也就是说,如果新生儿出生后住院,之后在规定时间内缴纳医保,这次住院费用是可以报销的。

另外,还有一些地方针对困难人员有特殊政策。比如低保对象、特困人员等困难群体,在认定身份之前已经住院治疗,在被认定为相应困难身份并参加医保后,有可能对之前住院费用给予一定的追溯报销。但这需要符合当地的具体规定和要求,并且要经过相应的审核程序。

如果是断保人员在住院后才补缴医保,通常断保期间发生的医疗费用不能报销。只有补缴后,在等待期(一般为1 - 3个月,各地不同)结束,进入正常待遇享受期后,后续发生的医疗费用才可以按规定报销。所以,为了能够正常享受医保待遇,建议及时参保缴费,避免因未参保或断保导致医疗费用无法报销的情况发生。

法律依据:

《社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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