医保统筹额度是多少

医保统筹额度并非固定统一数值，不同地区、不同类型的医保统筹额度存在差异，例如职工医保和城乡居民医保的额度不同，且各地根据自身情况制定具体标准。

医保统筹额度，是指在一个医保结算年度内，医保基金为参保人员支付医疗费用的最高限额。

职工医保方面：各地职工医保统筹额度有所不同。一般来说，经济发达地区的统筹额度相对较高。以北京为例，在一个年度内，基本医疗保险统筹基金支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额是20万元。超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用，大额医疗费用互助资金支付70%，上不封顶。而在一些经济相对没那么发达的地区，职工医保统筹额度可能在十几万元左右。职工医保统筹额度的设定与当地的经济发展水平、医疗消费水平以及医保基金的承受能力等因素相关。经济发达地区医疗资源丰富、医疗费用相对较高，为了保障参保人员的医疗需求，统筹额度会相应提高。

城乡居民医保方面：同样不同地区差异明显。像上海城乡居民医保，2024年，在一级医疗机构就医，统筹基金支付比例为85%；二级医疗机构为75%；三级医疗机构为60%，统筹基金最高支付限额为59万元。而一些中西部地区的城乡居民医保统筹额度可能在几万元到十几万元不等。城乡居民医保统筹额度相对职工医保通常会低一些，这是因为城乡居民医保的筹资水平相对较低。

医保统筹额度还会随着时间推移和政策调整而发生变化。各地会根据医保基金的运行情况、物价水平以及医疗技术的发展等因素，适时对统筹额度进行调整，以更好地保障参保人员的医疗权益。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。