医保报销是扣医保卡里的钱吗

医保报销并不单纯是扣医保卡里的钱。医保报销有其特定规则和流程，医保卡内的钱只是个人账户的一部分，报销费用来源和扣除情况因报销类型和费用范围而异。

需要了解医保账户的构成。医保账户分为个人账户和统筹账户。个人账户里的钱主要来自个人缴纳的医保费用，可用于支付一些特定费用，如在定点药店买药、门诊费用等。而统筹账户则是由单位缴纳的部分以及其他医保基金组成，用于支付符合医保报销范围的住院费用、部分门诊大病费用等。

对于门诊费用，如果是使用医保卡结算，当个人账户中有余额时，会优先扣除个人账户里的钱。但这并非是“报销”，只是使用个人账户的资金支付费用。当个人账户余额不足时，就需要用现金支付剩余费用。这里并没有涉及到医保报销，只是个人账户资金的正常使用。

当涉及住院费用等报销时，情况就不同了。住院费用达到医保报销的起付线后，符合报销范围的费用会由统筹账户按一定比例进行报销。例如，在某地区，住院费用起付线是1000元，报销比例为80%。患者住院花费5000元，那么扣除1000元起付线后，剩下的4000元，其中3200元（4000×80%）由统筹账户支付，患者只需支付剩余的800元以及起付线的1000元。在这个过程中，统筹账户支付的部分就是医保报销的费用，与个人账户里的钱没有直接关系。

对于一些门诊大病，也有专门的报销政策，同样是通过统筹账户来支付符合规定的费用，而不是扣医保卡个人账户的钱。所以，医保报销主要是统筹账户发挥作用，而医保卡个人账户的钱有其独立的使用范围和方式。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。