医保和工伤只能报一个吗

一、医保和工伤只能报一个吗

医保和工伤并非只能报一个，但二者在报销规则上有明确界限。

工伤医疗费用应优先由工伤保险基金支付。当职工因工作遭受事故伤害或患进行治疗，享受工伤医疗待遇，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，从工伤保险基金支付。

若没有参加工伤保险，相关费用由用人单位承担。若用人单位未在规定时限内提交申请，在此期间发生符合规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

一般情况下，已认定为工伤的，不能再使用医保报销工伤治疗费用。不过，若无法认定为工伤，或超过工伤保险报销范围的费用，在符合医保报销条件时，可以通过医保报销。

若存在第三人侵权造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

总之，医保和工伤在特定情况下可以分别适用，但要遵循相应的规定和流程。

二、医保结算后能认定工伤吗

医保结算后仍可认定工伤。医保结算与工伤认定是两个不同的程序，分别依据不同规定执行。

职工发生事故伤害或按照法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应自伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起一定时间内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

即便已进行医保结算，只要符合工伤认定的条件，即职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害；工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害；在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害；患职业病；因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明；在上下班途中，受到非本人主要责任的或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害等，就可申请工伤认定。

不过，若存在故意欺诈医保基金的情况，不仅会影响工伤认定，还需承担相应法律责任。

三、医疗器械工伤认定有效吗

医疗器械本身不存在工伤认定的说法，但使用医疗器械过程中引发的伤害可进行工伤认定。若符合法定条件，认定有效。

根据，职工在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害，应认定为工伤。比如医护人员在操作医疗器械时，因器械故障或其他意外导致受伤，可申请工伤认定。

此外，工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害；在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害；患职业病等情形，也可能涉及医疗器械使用并符合工伤认定条件。

不过，存在故意犯罪、或者吸毒、自残或者自杀等情形，不得认定为工伤或者视同工伤。

职工或其近亲属、用人单位可按规定向社会保险行政部门提出工伤认定申请，提供证明、医疗机构诊断证明等材料，经审核符合条件的，工伤认定有效。

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