商保工伤要伤残认定吗
一、商保工伤要伤残认定吗 商业保险中的工伤保障是否需要伤残认定,要依据具体的保险合同条款来确定。 部分商业保险产品,如,若约定了在被保险人因意外伤害导致伤残时给予赔付,通常是需要进行伤残认定的。通...
一、工伤赔偿由保险公司还是用人单位赔付
工伤赔偿的赔付主体需根据具体情况判断。
若用人单位依法为职工缴纳了工伤保险,部分赔偿项目由工伤保险基金支付,部分由用人单位支付。由工伤保险基金支付的项目通常包括治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费、安装配置伤残辅助器具所需费用、生活不能自理的生活护理费、一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴、终止或者时应当享受的一次性医疗补助金、因工死亡的丧葬补助金、供养亲属和因工死亡补助金等。而用人单位需支付停工留薪期工资福利、五级和六级伤残职工按月领取的伤残津贴,以及终止或解除劳动合同时应享受的一次性伤残就业补助金。
若用人单位未为职工缴纳工伤保险,那么职工发生工伤后,各项赔偿项目均由用人单位按照工伤保险待遇项目和标准支付费用。
综上所述,工伤赔偿可能由保险公司(工伤保险基金)赔付,也可能由用人单位赔付,关键在于用人单位是否为职工缴纳了工伤保险。
二、工伤赔偿是个人申请还是单位申请
工伤赔偿申请既可以由个人提出,也能由单位提出,两者在申请时间上有所差异。
单位有义务在职工发生事故伤害或者按照法规定被诊断、鉴定为后,在规定时间内向统筹地区社会保险行政部门提出申请。若单位未在规定期限内提交申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
若用人单位未按规定提出工伤认定申请,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起规定期限内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
所以,单位应积极履行申请义务,若单位未及时申请,职工个人或其近亲属、工会组织也可自行申请,以保障自身的合法权益。
三、工伤保险停止缴费后多长时间失效
工伤保险通常在停止缴费的次月失效。
工伤保险是由用人单位缴纳,职工个人无需缴费。在正常缴费期间,职工发生工伤时可依据相关规定享受工伤保险待遇。一旦用人单位停止缴纳工伤保险费,从停止缴费的次月起,工伤保险基金将不再为该单位职工承担工伤费用的支付责任。
不过,若职工在此前已被认定为工伤,即使之后工伤保险停止缴费,其在停止缴费前所发生的符合规定的工伤费用,依然可由工伤保险基金支付。而停止缴费后新发生的工伤费用,则由用人单位按照工伤保险待遇项目和标准支付。所以,用人单位应按时足额为职工缴纳工伤保险费,以保障职工权益。职工也需关注单位的缴纳情况,若发现异常应及时向单位或相关部门反映。
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