未认定工伤前的医药费

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一、未认定工伤前的医药费

在未认定工伤前,医药费的承担有以下几种情况:

首先,职工在未认定工伤前,若情况紧急,可先自行垫付医药费,保留好相关的病历、诊断证明、费用清单、发票等凭证,以便后续认定工伤后进行报销。

其次,依据《》规定,用人单位应当自事故伤害发生之日起一定期限内,向社会保险行政部门提出申请。在这个阶段,若用人单位已依法为职工缴纳工伤保险,可先由用人单位与经办机构沟通,申请从工伤保险基金中先行支付符合规定的医疗费用。

若用人单位未在规定时间内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。若用人单位未为职工缴纳工伤保险,职工在未认定工伤前的医药费由用人单位承担,职工可要求单位支付,若单位拒绝,职工可通过等法律途径维权。

此外,若涉及第三人侵权导致的伤害,第三人应承担相应的赔偿责任,包括医药费。职工可向第三人主张赔偿。

二、未工伤认定向起诉

未进行工伤认定直接向法院起诉,法院通常不会受理。工伤认定是处理工伤纠纷的前置程序。

按照法律规定,职工发生事故伤害或被诊断、鉴定为,所在单位应在规定时间内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未申请的,工伤职工或其近亲属、工会组织可自行申请。

若未经过工伤认定程序就起诉,由于缺乏工伤认定这一关键证据,法院难以确定是否属于工伤以及赔偿责任等问题。正确做法是先向社会保险行政部门申请工伤认定,获取工伤认定决定书。

如果社会保险行政部门作出工伤认定,职工和用人单位就赔偿问题有争议,无法协商一致,此时职工可向委员会申请仲裁;对仲裁裁决不服的,可自收到仲裁裁决书之日起一定期限内向人民法院提起诉讼。

所以,未进行工伤认定不应直接起诉,而要先完成工伤认定流程。

三、未达工伤等级怎么赔偿

未达工伤等级,仍可获得部分赔偿。赔偿项目主要包括:

1. 医疗费:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。

2. 住院伙食补助费:由工伤保险基金按照当地规定标准支付。

3. 交通、食宿费用:经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付。

4. 停工留薪期工资:职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。

5. 生活护理费:工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。

赔偿流程一般为:先由用人单位或职工向社会保险行政部门提出工伤认定申请;认定为工伤后,再进行劳动能力鉴定;最后根据鉴定结果和相关规定,向工伤保险基金或用人单位申请赔偿。若单位未缴纳工伤保险,相关赔偿费用由单位承担。

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文章来源:法策https://www.falvce.com/
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2026 01

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