工伤了,医药费谁来扛?单位不给报咋办?

普法百科34秒前1

好嘞,各位朋友,我是你们的老朋友王律师,今儿咱们聊个大家伙儿上班干活儿都可能遇到的烦心事儿——工伤,这万一在班上出了意外,伤了身子不说,那医药费哗哗地流,心里肯定也跟着滴血。“工伤了,医药费谁来扛?单位不给报咋办?” 这绝对是个核心问题,咱必须掰扯清楚,让大家心里有个数,遇事不慌。

大家伙儿上班干活,最怕的就是出点意外,轻的擦破点皮,重的可能就得住院治疗,一旦工伤了,躺在病床上,除了身体受罪,心里头最惦记的恐怕就是这医药费到底该谁掏了,毕竟,现在这看病吃药可不是笔小数目,王律师就用大白话跟您聊聊这工伤医疗费的事儿,谁该承担,遇到单位耍赖不给报又该咋办。

工伤了,医药费谁来扛?单位不给报咋办?

咱得明确一点,工伤,顾名思义,是在工作过程中受到的伤害,这可不是咱自个儿瞎闹出来的,所以理应有个说法。

单位给咱交了工伤保险

这是最理想的情况,只要单位正规,给员工缴纳了工伤保险,那恭喜你,大部分医疗费就有着落了,根据规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的,从工伤保险基金支付,简单说,就是符合规定的医药费,工伤保险基金给你报了!

那单位呢?单位也有责任,职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用,这些也从工伤保险基金支付(具体标准各地有规定),而停工留薪期的工资福利待遇,则由单位按照原待遇按月支付。

单位没给咱交工伤保险

这就比较坑了,有些单位为了省钱,不给员工缴纳工伤保险,这种情况下,如果发生了工伤,根据《工伤保险条例》的规定,所有本该由工伤保险基金支付的费用,全部都得由用人单位来承担!包括医疗费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金等等,记住了,是全部!单位没交保险,不是他们免责的理由,反而责任更大了。

单位不认账,或者耍赖不给钱

这是最让人头疼的,明明是工伤,单位就是不承认,或者口头承认但拖着不给钱,这时候咱该咋办?可不能干等着!

  1. 赶紧收集证据!劳动合同、工资条、工牌、考勤记录,证明你和单位有劳动关系;事故现场的照片、视频,目击证人的联系方式,医院的诊断证明、病历、缴费单据等等,所有能证明你是因工受伤以及花费了多少的证据,都得妥善保管好。
  2. 自己去申请工伤认定!单位如果不主动申请,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请,这个期限很重要,千万别错过了!
  3. 申请劳动仲裁!如果工伤认定下来了,单位还是不给钱,那就可以拿着工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论(如果构成伤残的话)以及相关费用单据,去当地的劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁,要求单位支付各项费用。
  4. 不服仲裁?去法院!对仲裁结果不服的,还可以向人民法院提起诉讼。

遇到这种事儿,要勇敢维权,用法律武器保护自己,别因为单位耍赖就退缩,你的合法权益是受法律保护的!


以案说法

咱们来举个小例子,就叫老王吧,老王在一家小五金厂上班,单位没给他交工伤保险,有一天,老王在操作机器时,不小心被零件砸伤了手,血流不止,赶紧送医院,前后花了医药费2万多。

老王找老板报销,老板一开始还挺客气,说让他先垫着,后面再说,结果等老王出院了,老板就开始耍赖,说机器是老王自己操作不当弄坏的,医药费得老王自己承担,还想把他辞退了。

老王这下急了,想起之前听人说过工伤的事儿,就找到了我,我告诉他,只要是工作时间、工作场所、因为工作原因受伤,就是工伤,跟操作是否“不当”关系不大(除非是故意犯罪、醉酒或吸毒、自残或自杀这些情形),单位没交工伤保险,所有费用都得单位掏。

后来,我指导老王收集了他在厂里工作的证据(工牌、同事证言)、医院的所有材料,然后帮他向社保局申请了工伤认定,认定结果下来,老王这确实是工伤,拿着工伤认定决定书,我们又去申请了劳动仲裁,仲裁委裁决五金厂支付老王的全部医药费、停工留薪期工资等共计3万多元,老板不服,上诉到法院,法院也维持了仲裁裁决,老王的合法权益总算得到了保障。

这个例子告诉我们,单位没交保险、单位耍赖,都不是问题,关键是咱们自己要懂法,会用法,及时维权。


法条链接

《工伤保险条例》

  • 第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的,从工伤保险基金支付,工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
  • 第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的,由社会保险行政部门责令限期参加,补缴应当缴纳的工伤保险费,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。 依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后,由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。

律师总结

工伤医疗费用的承担,记住这几点:

  1. 交了工伤保险的:符合规定的医药费等主要由工伤保险基金支付,单位支付停工留薪期工资福利等。
  2. 没交工伤保险的:所有工伤保险待遇(包括医药费)全部由用人单位承担。
  3. 单位不给报、不认账:别慌!自己或委托亲属、律师及时申请工伤认定,然后通过劳动仲裁、诉讼等法律途径维权。

王律师给您提个醒儿:

  • 安全第一:上班时一定要注意安全,遵守操作规程。
  • 保留证据:平时注意保留能证明劳动关系的材料,万一发生工伤,第一时间固定证据,比如拍照、录像、找证人。
  • 及时维权:工伤认定有1年时效,千万别拖延,单位不给力,就自己上,或者寻求专业法律帮助。

身体是革命的本钱,咱辛辛苦苦上班,不能再因为工伤医药费的事儿劳心伤财,希望今天的内容能帮到大家,祝各位工作顺利,平平安安!有法律问题,随时找王律师聊聊。

工伤了,医药费谁来扛?单位不给报咋办?,本文为公平法务网原创,未经授权禁止转载,个案情况不同,建议咨询专业律师制定方案。

分享举报
请律师是一次性付钱吗?律师费用支付方式全解析!
« 上一篇5分钟前
×
03
2025 12

工伤了,医药费谁来扛?单位不给报咋办?

好嘞,各位朋友,我是你们的老朋友王律师,今儿咱们聊个大家伙儿上班干活儿都可能遇到的烦心事儿——工伤,这万一在班...

点击复制推广网址:

下载海报: