无证驾驶可以走医保吗

普法百科14小时前1
法律解析:

无证驾驶导致受伤通常不可以走医保。

医保的报销范围有着明确的规定,一般来说,是为了保障参保人员因疾病或非因本人故意行为导致的意外伤害等情况的医疗费用。而无证驾驶属于严重违反交通法规的行为,是当事人故意实施的违法行为。

从《社会保险法》的相关规定来看,应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的、在境外就医的以及应当从工伤保险基金中支付的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金支付范围。虽然无证驾驶未明确列于其中,但无证驾驶这种具有主观过错且违反法律规定的行为所产生的医疗费用,医保通常不予报销。这是因为医保资金是公共资源,其设立目的是为了保障合理、合法情况下的医疗需求,以确保有限的资金能够用在刀刃上,为更多符合条件的参保人员提供医疗保障。

从另一个角度分析,如果允许无证驾驶这种违法行为产生的医疗费用走医保报销,可能会产生不良的社会导向,使得部分人认为即使实施违法行为,也能得到医保的兜底,从而不利于维护交通法规的严肃性和权威性,也不利于保障广大遵守交通规则的公民的权益。

不过,在实际情况中,如果存在特殊情形,比如虽然是无证驾驶,但事故责任主要在于第三方,且第三方逃逸无法确定责任承担,在经过相关部门认定和审核后,医保基金有可能在一定条件下先行支付,但之后医保基金有权向第三方进行追偿。总体而言,无证驾驶导致受伤想要走医保报销是比较困难的。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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