外地社保如何在北京就医

外地社保在北京就医，需先完成异地就医备案，备案成功后，在北京市已开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构就医，持社保卡或医保电子凭证就医结算，可实现直接报销；若未备案或在非定点医疗机构就医，通常需先自行垫付费用，再回参保地按规定进行手工报销。

进行异地就医备案是关键步骤。备案方式有多种，可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等线上渠道办理，也能前往参保地医保经办机构窗口进行线下备案。在备案时，要准确选择就医地为北京，同时明确备案类型，如长期异地居住、异地转诊转院、临时外出就医等。不同的备案类型所需的证明材料和办理流程存在差异。例如，长期异地居住人员可能需提供居住证明等材料；异地转诊转院则需要当地医疗机构开具的转诊证明。

要了解就医定点机构的情况。北京市有众多已开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构，可通过国家医保服务平台APP等渠道查询具体名单。就医时，务必前往这些定点机构，这样在结算费用时，能直接报销符合规定的部分，只需支付个人自付的费用。结算时，使用社保卡或医保电子凭证即可完成操作。

若因特殊情况未进行备案，或者在非定点医疗机构就医，就需要先自行垫付全部医疗费用。之后，准备好相关的报销材料，如医疗费用发票、费用明细清单、病历等，回到参保地的医保经办机构申请手工报销。参保地医保部门会对提交的材料进行审核，审核通过后，按照当地的医保报销政策进行报销。不过，需要注意的是，未备案就医的报销比例可能会低于按规定备案后的报销比例。各地的医保政策存在差异，在办理异地就医相关事宜时，建议提前咨询参保地的医保部门，以确保顺利就医和报销。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

《实施 若干规定》第八条

参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。