医保住院怎么报销

法律解析：

医保住院报销需参保人在定点医疗机构就医，出院结算时，符合医保报销范围的费用，扣除起付线、个人自付部分后，按规定比例由医保基金支付，在医院结算窗口直接报销，参保人只需支付个人承担部分。

参保人需在定点医疗机构就医。定点医疗机构是与医保部门签订了服务协议的医院，只有在这些医院发生的住院费用才有可能得到医保报销。参保人在住院时，要及时出示医保卡或医保电子凭证进行登记，确保医院能够准确识别参保身份。

在住院期间，产生的医疗费用要符合医保报销范围。医保报销范围包括药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施标准。只有在这些目录范围内的费用，医保才会进行报销。例如，一些进口的高价药品可能不在医保报销范围内，这部分费用就需要参保人自行承担。

医保报销有起付线和报销比例的规定。起付线是指医保基金开始支付的最低费用标准，不同地区、不同等级的医院起付线可能不同。一般来说，医院等级越高，起付线也越高。报销比例则是指医保基金支付费用的比例，同样因地区、医院等级和费用段的不同而有所差异。例如，在一些地区，一级医院的报销比例可能达到90%，而三级医院的报销比例可能只有70%。

在出院结算时，医院会进行费用结算。医院的结算系统会自动计算出哪些费用可以报销，哪些需要参保人自付。符合医保报销范围的费用，扣除起付线和个人自付部分后，按规定比例由医保基金支付。参保人只需支付个人承担的部分费用即可。对于异地就医的情况，需要先进行备案，备案成功后在异地定点医疗机构住院，也可以按照上述流程进行报销。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。