上海医保缴费年限

普法百科2小时前1
法律解析:

上海医保分为职工医保和居民医保。职工医保缴费年限方面,参保人员需累计缴费满15年,退休后可享受职工基本医疗保险待遇;居民医保没有缴费年限的要求,需按年缴费,缴费则享受医保待遇,不缴费则不享受。

首先来看上海职工医保缴费年限。根据规定,参加本市职工基本医疗保险的人员,达到法定退休年龄时累计缴费年限(含视同缴费年限)达到15年,可不再缴纳基本医疗保险费,按照规定享受职工基本医疗保险待遇。这里的累计缴费年限包括实际缴费年限和视同缴费年限。实际缴费年限是指参保人员在本市实际缴纳职工医保费的年限。视同缴费年限则是指参保人员在1992年底以前的连续工龄以及按照国家和本市规定可以计算的连续工龄。

对于职工医保缴费年限的计算,不仅涉及到本市的缴费情况,在外地参加职工医保的缴费年限,按照国家规定经市医保部门认定后,也可以合并计算为缴费年限。若参保人员达到法定退休年龄,但累计缴费年限不足15年的,可以继续缴费至满15年后,再享受职工基本医疗保险待遇。继续缴费的方式有多种选择,可以一次性补缴不足年限的费用,也可以按月缴纳直至满足缴费年限要求。

再说说上海居民医保。上海居民医保不同于职工医保,它没有缴费年限的要求。居民医保是按年缴费,每年缴纳一次费用,缴纳后就可以在相应的保险年度内享受居民医保待遇。一旦停止缴费,就无法享受医保报销等相关待遇。所以居民需要每年关注缴费时间和要求,及时完成缴费,以确保能够持续享受医保保障。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十四条

国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

第二十七条

参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

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2025 09

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