工伤保险赔偿流程及标准

普法百科3小时前1

一、工伤保险赔偿流程及标准

工伤保险赔偿流程如下:

1. 工伤认定。职工发生事故伤害或者按照法规定被诊断、鉴定为,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。如果用人单位未按规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

2. 劳动能力鉴定。经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。

3. 工伤保险待遇申领。根据鉴定结果确定工伤保险待遇,职工向社会保险经办机构申领相关赔偿。

工伤保险赔偿标准:

1. 医疗费。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。

2. 停工留薪期工资。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。

3. 伤残津贴等。根据不同,会有相应的一次性伤残补助金等不同的赔偿标准,例如一级伤残的一次性伤残补助金为27个月的本人工资等。

二、在私人小厂出工伤了怎么办

如果在私人小厂出了工伤,可以按照以下步骤处理:

1. 及时就医。受伤后应尽快前往正规医院进行救治,保留好所有的医疗诊断证明、病历、检查报告、费用单据等相关材料,这些材料是后续认定工伤和索赔的重要依据。

2. 申请工伤认定。如果私人小厂有,可以向当地劳动保障行政部门提出工伤认定申请,需要提交(没有劳动合同的可以提供能证明的其他材料,如工资发放记录、工作证、考勤记录等)、医疗诊断证明等材料。如果小厂没有营业执照,按照雇佣关系处理,可以直接向提起诉讼要求。

3. 劳动能力鉴定。经认定为工伤且伤情相对稳定后,存在残疾、影响劳动能力的,可以向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请,确定伤残等级。

4. 协商赔偿。根据工伤认定结果和劳动能力鉴定结果,与私人小厂进行赔偿协商。如果协商不成,可以通过(针对有营业执照的小厂)或者向法院提起诉讼(无营业执照的小厂或协商不成时)来维护自己的合法权益,要求小厂支付医疗费、停工留薪期工资、伤残补助金等相关费用。

三、工伤车祸两边都要赔吗

在工伤和车祸竞合的情况下,两边都有可能要赔。

(一)工伤方面

如果符合工伤认定条件,比如在上下班途中,受到非本人主要责任的伤害的属于工伤。工伤保险基金或者用人单位需要按照工伤保险待遇项目和标准支付相应赔偿,包括医疗费用(部分情况下先由交通事故责任方支付后工伤保险补充支付)、停工留薪期工资、伤残津贴(如果构成伤残)等。

(二)车祸方面

交通事故的责任方及其投保的保险也需要按照交通事故责任划分来承担赔偿责任。赔偿项目有医疗费、、护理费、(如果造成残疾)、死亡(如果造成死亡)等。

不过,有些费用如果在一边已经得到足额赔偿,在另一边可能不会重复赔偿,例如医疗费。总之,两边赔偿是存在可能性的,但具体情况需要依据相关并结合实际案件情况来确定。

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文章来源:法策https://www.falvce.com/
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