雇主责任险和工伤保险有什么区别

一、雇主责任险和工伤保险有什么区别

雇主责任险和工伤保险存在以下区别：

（一）性质方面

1. 工伤保险是一种法定的社会保险，具有强制性。企业必须按照规定为员工缴纳工伤保险费用，旨在保障因工作遭受事故伤害或者患的职工获得医疗救治和经济补偿等权益。

2. 雇主责任险属于，企业可自愿选择是否投保。它是保险为企业雇主提供的一种责任保险，用以分担企业在雇佣员工过程中可能面临的员工人身伤亡赔偿风险。

（二）保障范围方面

1. 工伤保险保障范围相对固定，主要针对工作过程中的伤害和职业病。

2. 雇主责任险的保障范围可以由企业和保险公司协商确定，除了工伤事故，还可涵盖员工在工作期间遭受的一些其他意外情况，比如工作场地内非工作原因的意外受伤等。

（三）赔偿对象方面

1. 工伤保险赔偿对象是受伤员工或其家属，资金来源于工伤保险基金。

2. 雇主责任险赔偿对象是企业雇主，当企业依法应承担员工伤亡赔偿责任时，由保险公司根据保险合同向企业赔付，企业再将赔款支付给员工或家属。

二、雇主责任险工伤如何认定

雇主责任险中的主要依据以下方面：

（一）法定工伤认定标准

1. 在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的。例如，工人在车间正常操作机器时被机器夹伤，这属于典型的在工作时间、工作场所、因工作原因受伤。

2. 工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。比如，上班前在仓库准备搬运货物的工具时受伤，或者下班后在办公室整理当天工作文件时受伤等情况。

3. 在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。如果员工在工作过程中，因为执行公司规定等履行工作职责的原因，遭受他人暴力伤害，可认定为工伤。

（二）特殊情况认定

1. 患职业病的。例如长期接触粉尘工作的员工患尘肺病，这种与职业相关的疾病也属于工伤范畴。

2. 因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。员工出差期间因为处理公司事务受伤或者失踪都可认定工伤。

3. 在上下班途中，受到非本人主要责任的或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。

工伤认定一般由劳动保障行政部门负责，雇主和雇员需按照要求提供相关证据材料，如、事故发生的证明、医疗诊断证明等。

三、雇主险怎么赔付工伤

雇主险赔付工伤一般按以下流程和方式进行：

（一）报案

发生工伤事故后，雇主应及时向保险公司报案，提供必要的信息，如事故发生的时间、地点、经过等。

（二）提供材料

1. 雇主需要收集相关的证明材料，包括劳动合同，用以证明雇佣关系；

2. 医院的诊断证明、病历、医疗费用发票等，以明确受伤情况和医疗支出；

3. 事故现场的相关证明，如证言（如果有）、事故报告等，证明事故发生的真实性和原因。

（三）确定赔付范围和金额

1. 医疗费用赔付：根据保险合同约定，对符合要求的医疗费用，在扣除免赔额后按约定比例进行赔付。

2. 伤残赔付：如果工伤导致员工伤残，需要依据结果，按照保险合同中规定的伤残赔付比例支付相应的。

3. 死亡赔付：若员工因工伤死亡，保险公司将根据合同约定支付死亡赔偿金给雇主，通常包括丧葬补助金等相关费用。

（四）赔付流程

保险公司审核雇主提交的材料，确认符合赔付条件后，将赔偿金支付给雇主，再由雇主按照法律规定或与员工的约定支付给员工或员工家属。

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