工伤赔偿包括哪些项目及其计算方法呢

一、工伤赔偿包括哪些项目及其计算方法呢

工伤赔偿项目及计算方法如下:

1.医疗费:按实际发生的医疗费用计算,需有医疗机构的诊断证明、病历及费用清单等凭证,用于治疗工伤所需的费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。

2. 停工留薪期工资:职工因工伤需要暂停工作接受治疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月,伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。

3. 伤残津贴:根据劳动能力鉴定等级确定。例如,一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%等,由工伤保险基金按月支付。

4. 一次性伤残补助金:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资等,从工伤保险基金按支付。

5. 一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金:具体标准由省、自治区、人民政府规定。

二、要走哪些程序和流程

工伤认定一般需遵循以下程序:

1. 申请时间:职工发生事故伤害或者按照法规定被诊断、鉴定为,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

2. 提交材料:需提供工伤认定申请表、与用人单位存在(包括事实劳动关系)的证明材料、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)等。

3. 审核调查:社会保险行政部门受理申请后,根据需要对申请人提供的证据进行调查核实。

4. 作出认定决定:一般自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。

三、出工伤的医疗费报销有时间限制吗

工伤医疗费报销存在时间限制。具体情况如下:

一是申报时间限制。职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。用人单位未在规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

二是报销时效限制。一般而言,费用报销需在工伤认定及劳动能力鉴定结论作出后一定时间内完成。不同地区对于具体的报销时效规定可能有所差异,有的规定在一年之内,有的可能规定了更短或稍长的时间。

总之,劳动者发生工伤后,应及时要求单位按规定申报工伤,后续按要求报销医疗费,避免因逾期影响自身权益。

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文章来源:法策https://www.falvce.com/
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