第三方赔付后还能享受工伤待遇吗

一、第三方赔付后还能享受工伤待遇吗

可以享受工伤待遇。在一些情况下,职工因第三人侵权造成人身损害并构成工伤的,在获得第三方赔付后,仍有权享受工伤待遇,二者并不相互排斥,主要基于以下几点理由:

一是法律规定。工伤保险是一种社会保险制度,旨在保障职工因工作遭受事故伤害或者患时能获得医疗救治和经济补偿。其设立目的是分散用人单位的工伤风险,保障职工的合法权益,只要职工符合条件,就应享受相应工伤待遇。

二是赔偿性质不同。第三方的赔付是基于侵权责任,对侵权行为造成损害的赔偿;而工伤待遇是基于,由工伤保险基金和用人单位按照法律规定给予职工的补偿。二者性质不同,不能相互替代。

不过,在具体实践中,对于已经由第三方支付的医疗费等重复项目,工伤保险基金一般不再重复支付,但其他如伤残津贴、一次性伤残补助金等工伤待遇,职工仍可正常享受。

二、有第三方的是由谁来赔偿

在存在第三方的工伤情形下,赔偿责任的承担主体需根据具体情况确定:

其一,工伤保险基金和用人单位。职工发生工伤,依法享受工伤保险待遇,工伤保险基金应支付相应的费用,比如治疗工伤的医疗费用、康复费用等符合规定的项目。用人单位则需承担诸如停工留薪期工资福利待遇等部分费用。即便有第三方,职工仍可按规定享受这些工伤待遇。

其二,第三方。如果职工的工伤是由第三方侵权造成的,例如因第三人的侵权行为导致职工在工作中受伤,那么第三方应承担侵权赔偿责任。职工可以向第三方主张赔偿医疗费、、护理费等因侵权行为遭受的损失。

其三,在职工获得第三方民事赔偿后,对于工伤保险待遇中重复的部分,如医疗费等,一般遵循补差原则,即工伤保险基金不再重复支付,但对于其他不重复的待遇项目,职工仍可正常享受。

三、工伤保险有第三方能报吗

工伤保险在存在第三方的情况下,通常是可以报销的,但需要根据具体情形分析。

一是如果第三方承担全部或部分赔偿责任,比如因第三人侵权导致职工工伤,职工或其近亲属既可以向第三人请求民事赔偿,也可以享受工伤保险待遇。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。例如职工在上班途中被机动车撞伤,肇事司机承担赔偿责任,职工仍可申请工伤保险报销,之后工伤保险机构可向肇事方追偿相应费用。

二是若第三方不承担赔偿责任或者无法确定第三方,如职工在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害,即使没有明确的第三方责任主体或者第三方无赔偿能力,职工也能享受工伤保险待遇,工伤保险应予以报销。

总之,存在第三方时工伤保险能否报销需结合实际情况判断,职工合法权益应得到保障。

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文章来源:法策https://www.falvce.com/
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