报了团体险还能申请工伤吗

普法百科1秒前1

一、报了团体险还能申请工伤吗

报了团体险并不影响申请工伤。

团体险是企业或组织为员工等群体购买的,旨在为被保险人提供一定的风险保障。而工伤认定是基于劳动者与用人单位存在劳动关系,且劳动者在工作过程中因工作原因受到事故伤害或患等法定情形,由社会保险行政部门依据相关进行认定。

只要符合《》规定的工伤认定条件,即使已经投保团体险,劳动者依然有权在规定时间内,一般是事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,由用人单位、工伤职工或者其近亲属、工会组织,向社会保险行政部门提出工伤认定申请。

申请时需提交相关材料,如工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书等。社会保险行政部门受理后,会根据调查核实情况作出是否认定为工伤的决定。经认定为工伤后,劳动者可依法享受工伤保险待遇,这与团体险的理赔相互不冲突,能为劳动者权益提供更全面的保障。

二、推翻工伤认定条件

公司若要推翻工伤认定,需满足相应条件。

一是证明不存在劳动关系。若职工与公司不存在事实或书面的劳动关系,那么工伤认定的基础便不成立。公司需提供充分证据,如考勤记录、工资发放凭证等,证明该职工并非公司员工。

二是证明受伤并非在工作时间、工作场所及因工作原因导致。例如,职工受伤时间明显处于非工作时段,且无证据表明是因履行工作职责;或者受伤地点不在公司规定的工作场所范围内,也与工作任务毫无关联。

三是证明职工存在故意或重大过失行为。比如职工故意违反安全操作规程,且该行为严重超出正常工作风险范围,导致自身受伤,这种情况下公司可尝试推翻工伤认定。

四是认定程序存在严重违法违规情形。若工伤认定过程中,相关部门未遵循法定程序,如未依法通知公司参与调查、未保障公司陈述和申辩权利等,公司可据此申请撤销工伤认定决定。不过,公司需有确凿证据证明这些违法违规情况存在。

三、工伤工资发放餐补吗

工伤期间工资发放是否包含餐补,需视具体情况而定。

从法律规定来看,工伤职工在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。这里的“原工资福利待遇”通常理解为职工在正常出勤情况下所获得的全部工资和福利待遇。

如果餐补在职工正常工作时属于其工资构成的一部分,那么在工伤停工留薪期内,单位应当继续发放餐补。比如,职工的工资条明确将餐补列为固定的一项收入,且单位有相关制度规定餐补属于工资范畴,这种情况下,工伤期间单位应照发餐补。

然而,若餐补是基于职工正常出勤到单位食堂就餐等特定条件才发放,工伤职工因停工未实际出勤,不符合该发放条件,单位在合理范围内也可以不发放这部分餐补。实践中不同地区、不同单位的具体操作可能存在差异,若职工与单位就工伤期间餐补发放产生争议,可通过等合法途径维护自身权益。

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文章来源:法策https://www.falvce.com/
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