员工意外险与工伤险一样吗

普法百科7秒前1

一、员工意外险与工伤险一样吗

员工意外险与工伤险不一样。

性质方面,工伤险是社会保险,具有强制性,由用人单位缴纳费用,目的是保障劳动者因工作遭受事故伤害或患时能获得医疗救治和经济补偿;员工意外险属于,由企业或员工自愿购买。

保障范围上,工伤险遵循,认定较为严格,涵盖工作时间、场所内因工作原因受伤等多种法定情形;员工意外险保障范围依保险合同约定,相对灵活,可包括工伤险未涵盖的意外情况。

赔偿责任方面,工伤险赔付由基金和用人单位按规定承担;员工意外险由保险按合同条款赔付。

赔偿标准上,工伤险按国家及地方政策确定赔偿项目和标准;员工意外险根据保险合同约定的保额、比例计算额。

理赔程序方面,工伤险需先申请、劳动能力鉴定,再走理赔流程;员工意外险按保险合同要求,在事故发生后及时报案、提交资料理赔。

二、员工下班途中被车撞工伤如何理赔

员工下班途中被车撞认定为工伤后的理赔流程如下:

首先,及时申请工伤认定。用人单位应在规定期限内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请;若用人单位未申请,员工或其近亲属、工会组织可在一年内自行申请。申请时需提交、医疗诊断证明等相关材料。

其次,进行劳动能力鉴定。在伤情相对稳定后,向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,确定劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度。所需材料包括工伤认定决定书、完整病历资料等。

最后,依据鉴定结果理赔。赔偿项目包含医疗费、停工留薪期工资、伤残津贴、一次性伤残补助金等。由工伤保险基金支付的项目,用人单位或员工持相关材料向工伤保险经办机构申请支付;应由用人单位支付的部分,由用人单位直接支付给员工。若因获得赔偿,部分赔偿项目可能存在补差情况。

三、员工午休外出遇车祸申请工伤被驳回怎么办

员工午休外出遇车祸申请工伤被驳回,可按以下步骤处理:

首先,仔细查看驳回决定书,明确驳回的具体理由。通常可能是不符合工伤认定的情形,比如认为事故发生不在工作时间、工作场所或与工作无关等。

其次,若对驳回理由有异议,可在规定期限内申请行政复议。向作出工伤认定决定的社会保险行政部门的上一级机关提出复议申请,提交相关证明材料,阐述自身认为应认定为工伤的依据,如午休外出是因工作相关需求,像为单位采购物品等。

再者,也可选择提起行政诉讼。直接向有管辖权的人民提起诉讼,通过司法途径维护自身权益。在诉讼过程中,要充分准备证据,例如劳动合同、事故证明、医疗诊断证明、能证明外出与工作有关的证言等。

同时,要注意收集和整理能够支持自身主张的证据,通过合法合理的途径争取重新认定工伤,维护自身合法权益。

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文章来源:法策https://www.falvce.com/
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