工伤自己用医保报销了咋办

一、工伤自己用医保报销了咋办

工伤用医保报销后，应按以下方法处理：

第一，及时停止医保支付。若发现工伤误走医保报销，要马上告知医疗机构，停止医保结算，避免更多费用通过医保报销。

第二，退还医保报销费用。已由医保报销的费用，需返还给医保基金。这是因为工伤费用应由工伤保险基金或用人单位承担，用医保报销违反了相关规定。

第三，申请工伤认定和赔偿。尽快向当地行政部门提出工伤认定申请，准备好、医疗诊断证明等材料。认定为工伤后，由工伤保险基金支付符合规定的费用；若用人单位未缴纳工伤保险，由用人单位支付相应费用。

第四，与用人单位沟通。及时向单位说明情况，配合单位完成工伤认定和理赔流程。用人单位有义务协助员工处理工伤事宜。

若不按规定处理，可能面临医保部门的处罚，还可能影响后续工伤待遇的享受。

二、出现工伤后怎样和老板协商

出现工伤后与老板协商，可按以下步骤进行：

1. 准备证据：收集能证明和工伤事实的材料，如劳动合同、考勤记录、医院诊断证明、事故现场照片等。这些材料是协商的基础，能明确工伤的情况和责任。

2. 了解权益：通过查询或咨询专业人士，清楚自己应享有的工伤待遇，比如医疗费、停工留薪期工资、伤残补助金等。只有明确权益范围，协商时才能有理有据。

3. 选择合适时间和地点：选择老板相对空闲、心情平和的时候协商，地点选在安静、不受干扰的场所，如会议室。这样能保证协商过程顺利进行。

4. 沟通态度：保持冷静和理性，客观陈述工伤发生的经过和目前的状况。既表达自己的困难和需求，也理解老板可能面临的问题，以合作解决问题的态度进行交流。

5. 提出要求：依据掌握的证据和了解的权益，提出合理赔偿要求，并给出明确的赔偿项目和金额计算依据。

6. 记录协商过程：对协商内容进行记录，包括双方的观点、达成的共识或分歧。若协商成功，签订书面协议，明确额、支付方式和时间等细节，保障自身权益。

三、工伤认定以后单位赔偿哪些

工伤认定后，单位需承担相应赔偿责任，主要包括以下方面：

1. 停工留薪期工资福利待遇：职工因工伤需暂停工作接受治疗，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由单位按月支付。停工留薪期一般不超12个月，特殊情况经确认可适当延长。

2. 五级、六级伤残津贴：职工被鉴定为五级、六级伤残，保留与单位的劳动关系，难以安排工作的，单位需按月发给伤残津贴。五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，单位还需按规定为其缴纳各项社会保险费。

3. 一次性伤残就业补助金：职工因工致残被鉴定为五级至十级伤残，劳动合同期满终止，或职工本人提出的，单位要支付一次性伤残就业补助金，具体标准由省级人民政府规定。

4. 护理费：工伤职工已评定并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，生活护理费从工伤保险基金按月支付。但在停工留薪期需要护理的，由单位负责。

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